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胆结石、双肾结石,胆总管结石
问题描述:(女 , 24岁)医生您好!我24岁,男,患胆结石、双肾结石,胆总管结石已经有六七年的时间了,每年都会疼个两次左右,今天检查的详情见图片。我重点想问一下胆总管结石怎么处理为好?是做ERCP还是微创手术呢?还有我年纪不大,目前还在读研,这个情况不严重的话能不能拖几年再处理?会不会出现胆道堵塞的情况?
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胆总管结石伴胆管炎的症状是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿,导致胆液无法排泄,导致细菌感染,从而导致胆管炎。具体内容如下:病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸;当出现严重的细菌感染时,会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞,病情继续恶化,会出现休克、精神症状改变等五种症状,甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生,保持室内干净,定时通风。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手。注意饮食卫生,不吃生冷或不干净食物。
胆总管结石黄疸是怎么回事

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胆总管结石是由于结石堵塞胆总管后,导致胆汁堵在胆管中,具体内容如下:使胆囊充盈,一旦胆汁排到血液中可导致患者出现黄疸症状。患者一般首先出现上颚发黄,继而出现白眼球、脸颊部发黄,最后皮肤出现黄疸症状。术后监测体温、呼吸、脉搏、血压;注意意识和黄疸的变化。观察引流管,防止脱出、挤压或折叠,观察引流物的性质,若有异常需及时报告给医生。
胆总管结石可以排出吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。
胆总管结石能排出来吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,胆道结石是否能够排出,与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下:临床资料显示,3毫米以下的结石可以自行排出,但若乳头有水肿或受压,会使内径缩小,结石难以排出。结石的直径大于5mm,可引起梗阻,引起下段胆道阻塞,上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄,需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。
胆总管结石微创治疗指征是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,胆总管结石微创治疗指征首先是胆道结石不超过2厘米,如果胆道结石不超过2厘米,可以将十二指肠的乳头剖开,然后用取石球或取石网筐将其取出来;如果很难取到,可在医生指导下采用碎石、服药等方法将其排出。通常来说,如果胆囊结石超过2厘米,可以采用内镜的方法进行手术,比如采用钬激光碎石或碎石网篮摘除。
胆总管结石饮食指导是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胆总管结石饮食指导是以下措施。1、患者在取石术之前应以素食为主,因为高脂肪或高蛋白质的食品会引起胆囊的缩小,从而促进胆汁的排出;2、患者在取石术后可以适度地减少进食,可以适当选择喝牛奶、吃肉类等;3、如果是有家族遗传或高脂肪、高胆固醇、高血脂等疾病的家庭成员,应根据自身的实际状况进行合理的膳食调节。日常生活中,需要注意养成良好的个人卫生,饭前、便后要洗手,衣服勤换、勤洗。
胆总管结石怎么预防

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。
孕妇胆结石吃什么

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
孕妇胆结石吃核桃和水果比较好:核桃含有丰富的亚油酸,可以抑制体内胆固醇的形成,进而降低胆汁中胆固醇的浓度,故能阻止胆石的形成。核桃中还含有不饱和脂肪酸,可改善胆汁成分,有利于结石的排出。水果性微温而味酸甜,具有生津润肺、解暑除烦、开胃通便等功效。水果可增加胆汁的分泌,避免胆固醇沉积在胆汁中形成结石。
ercp取胆总管结石有什么风险

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
手术风险较大的情况下可以行ERCP治疗,胆总管乳头括约肌小切开对人体影响不大,因为ERCP最大的并发症就是怕胆汁反流,这种反流可以增加结石的复发率,长期刺激造成胆道恶变。
胆总管结石微创手术多少钱

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
胆总管结石微创手术需要2万元-3万元,胆总管的微创手术分为T管引流术和ERCP,其治疗费用相差不多,两种手术方法均是微创手术,但具有较大差别,T管引流术后患者胆道内放置的T管需破腹壁引流,2-3个月后T管方可拔出,对病人生活造成极大困扰,ERCP通过内镜下的胆总管结石取出术直接将其取入肠道,术后放置极细的鼻胆管引流,病人痛苦小,病情稳定情况下2-3天即可拔除。
患双肾结石会死吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
双肾结石不会影响生活,如果肾结石相对较小,多喝温开水,适当锻炼,多运动,如有必要,可补充中药或中成药治疗淋证和排石,排出肾结石,如果肾结石相对较大,导致尿路梗阻并影响肾功能,则应选择合适的时机进行外科治疗。
双肾结石0.4和0.3结石严重吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
双肾结石0.4cm和0.3cm通常不严重。如果肾结石的大小不超过0.5cm,通常属于不严重的情况。因此,肾结石0.4cm和0.3cm并不严重,建议采取保守治疗,主要是多喝水,建议每天饮用的水超过2500ml,以产生大量的尿液,从而减少结石的沉淀,从而促进结石的排泄。此外,患者要多做运动,可遵医嘱吃排石药物来治疗。
双肾结石挂什么科

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
双肾结石挂泌尿外科。双肾结石是一种很常见的泌尿系统疾病,患者需要到泌尿外科做进一步的检查,确定双肾结石的大小、位置、双肾结石的严重性,以便进行针对性的处理。如果是很少的话,可以多饮水,多做运动,配合排石的药。肾脏结石的大小和阻塞程度都很高,出现了较大的肾脏水肿,则应立即进行外科手术,将肾结石取出来。
双肾结石有哪些危害

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
通常情况下,双肾结石可能会危害患者的肾功能。具体情况分析如下:双肾结石是指两个肾部都存在有结石现象,属于肾结石的一类。如果结石很小,不会对肾造成太大的影响。如果双肾结石比较大的话,就会感觉到不舒服,堵塞输尿管通道,会导致肾积水,压迫肾脏,导致肾功能受损。建议患者及时去医院检查治疗,通过体外冲击波碎石术进行治疗。
双肾结石有什么症状

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
临床上双肾结石的症状以血尿和腰痛最为常见。尿血一般会出现血尿,如果病人突然出现尿液呈鲜红色,尿液呈暗红色。这种疼痛会伴随着腰痛和腹部的疼痛,有些人会感觉到像是被人用刀子划过,也有人会感觉到腹部和腰部的绞痛。除此之外,还会出现恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等消化道的表现。还有一些病人会出现头晕、心慌、出冷汗等全身症状。