高血压心衰尿毒症怎么治疗能治到
2016-02-28
问题描述：（男 , 26岁）高血压心衰尿毒症怎么治疗能治到什么程度
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心衰竭怎么治疗 请问高血压怎么治疗
心衰怎样治 心脏衰竭可以治愈吗
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尿毒症心衰病人会突然死吗
孙剑 副主任医师

中南大学湘雅三医院

三甲

尿毒症合并心衰病人的突然死亡取决于多种因素：1. 不会突然死亡：如果心力衰竭处于慢性发展期，短时间内没有急性心梗等情况，病人情绪稳定且得到及时救治，在此种情况下病情可以逐渐稳定，不会出现突然死亡的现象。2. 会突然死亡：尿毒症对身体造成的影响可以引起急性心肌梗死、急性心肌炎等病症，从而引起急性心力衰竭的情况。若此时病人情绪不稳定，未及时进行吸氧治疗或心肺复苏，会导致病人突然死亡。因此，病人平时需要避免受到重大事件刺激，并且严格遵照医嘱使用药物，按时透析，尽可能地延长病人的生存时间。
尿毒症引起的心衰能治好吗？
如果要是有尿毒症，有肾功能衰竭，晚期的话，确实会出现，水钠潴留，引起心脏负荷过于大，出现收缩功能下降和舒张功能下降。如果规律的进行血透治疗或者是血滤治疗的话，把多余的废物清除出体外，

孙茹辉 主治医师 郑州市第一人民医院

三甲

尿毒症心衰还能活多久
心衰在临床上是指心力衰竭，当患者尿毒症心力衰竭时，能活多久，无明确时间，取决于心力衰竭的严重程度。患者应积极配合医生治疗，提高生活质量，延长存活时间。1、存活时间较长：当患者心力衰竭是因为尿毒症患者尿量减少导致的水钠潴留引起，在经过透析加

杨世峰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院

三甲

尿毒症心衰怎么治疗
尿毒症心衰的治疗需综合控制原发病、改善心功能、纠正水电解质紊乱、调整透析方案、加强营养支持。具体分析如下：1.控制原发病：尿毒症心衰的根本治疗在于控制原发病，如高血压、糖尿病等。通过药物和生活方式干预，有效控制血压和血糖水平，减轻心脏负担。同时，积极治疗肾脏疾病，延缓肾功能恶化，减少心衰的发生和发展。2.改善心功能：使用强心药物如洋地黄类药物，增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能。利尿剂可减轻心脏前负荷，缓解水肿和呼吸困难。血管扩张剂降低心脏后负荷，改善心脏功能。必要时使用β受体阻滞剂，降低心率，减少心肌耗氧量。3.纠正水电解质紊乱：尿毒症患者常伴有水钠潴留、高钾血症等电解质紊乱。通过限制水钠摄入，使用利尿剂，调节透析液成分，纠正水电解质失衡。定期监测血钾、血钠等指标，及时调整治疗方案，维持内环境稳定。4.调整透析方案：根据患者具体情况，调整透析频率、时间和透析液成分。增加透析次数或延长透析时间，提高毒素清除效率。使用高通量透析器，增加中分子毒素清除。必要时采用血液滤过或血液透析滤过，改善心功能。5.加强营养支持：尿毒症心衰患者常伴有营养不良，需加强营养支持。提供高热量、优质蛋白饮食，补充维生素和微量元素。限制水钠摄入，避免加重心脏负担。必要时使用肠内或肠外营养支持，改善营养状况，增强机体抵抗力。尿毒症心衰的治疗需多学科协作，制定个体化治疗方案。定期评估治疗效果，及时调整治疗策略。加强患者教育，提高治疗依从性。通过综合治疗，改善患者生活质量，延长生存期。

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

尿毒症心衰前兆
尿毒症的患者很容易合并心衰这个并发症，当表现出来夜间咳嗽或者是平卧胸闷，这些症状的时候就要警惕要发生心衰。导致心衰的主要原因是因为血压的增高以及体内水负荷过重有关系，需要通过加强透析控制血压对症治疗。平时在生活方面，要注意控制盐和水分的摄入，避免透析期间体重的过快增长，以及规律的口服药物治疗，预防并发症的出现。在生活方面要注意不能熬夜，过度劳累，尽量预防受凉感冒，避免疾病的加重。

刘茂静 副主任医师 山东大学齐鲁医院

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尿毒症引起的心衰竭还有救吗
尿毒症引起的心力衰竭可以通过药物治疗、床旁血滤治疗等方法进行救治：1. 药物治疗：包括利尿剂、扩张血管药物和强心药物，这些药物可以降低心室充盈量和血管外周阻力，改善心功能，从而对抗心力衰竭。2. 床旁血滤治疗：通过调节参数，多余的水钠排出体外，减轻心脏前负荷，改善心力衰竭的情况。当心衰的症状缓解减轻后，可以恢复到正常的血液透析或腹膜透析状态。3. 其他治疗：患者可以考虑肾脏移植治疗尿毒症，从根本上治疗心力衰竭的情况。同时应注意监测生命体征、休息和避免感冒受凉等。

王欣 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

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心衰引起的尿毒症能治好吗
一般心衰和尿毒症是相关的，是能够治好的。尿毒症病人没有尿，心衰多数都是水钠潴留造成的，因为水太多了，它排不出来，造成的这种血压高心功能严重的受损，尿毒症病人一定要靠血液透析或者床旁的血率。

张正彦 主任医师 海城正骨医院

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尿毒症心衰死亡前兆
尿毒症心衰死亡前兆是多系统、多器官功能衰竭的综合表现，包括循环系统、呼吸系统等，需要密切关注患者的病情变化，及时采取有效的治疗措施以延缓病情进展。1、循环系统症状难治性高血压：患者可能出现血压异常升高，且难以通过常规降压药物控制，这是心衰和尿毒症共同作用的结果。心力衰竭表现：包括胸闷、心慌、气急、呼吸困难，甚至不能平卧，以及端坐呼吸等。严重者可出现心力衰竭的其他症状，如肺鸣、湿啰音增加，甚至心脏骤停。低血压：在临终前，由于心脏泵血功能衰竭，机体各脏器特别是心脏的灌注量逐渐下降，血压可能会突然下降，最终导致休克。2、呼吸系统症状肺水肿和呼吸衰竭：由于水在体内积聚，可能导致肺水肿，表现为呼吸困难、烦躁、咳嗽，甚至咯血痰，最终可能引发呼吸衰竭。3、电解质和内环境紊乱高钾血症：尿毒症患者常出现电解质紊乱，特别是高钾血症，当血钾浓度超过安全范围时，极易导致心脏骤停。代谢性酸中毒：由于肾脏功能丧失，体内酸性物质无法排出，导致代谢性酸中毒，表现为血液pH值下降。消化系统可能出现消化道出血、呕吐、腹泻等症状，这是由于毒素在体内积聚对消化系统造成的损害。由于毒素对神经系统的影响，患者还可能出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷，还可能出现说胡话等精神异常表现。一旦发现患者出现严重呼吸困难、意识障碍等紧急症状，应立即拨打急救电话并送往医院救治。家庭成员应了解基本的急救知识和技能，如心肺复苏术等，以便在紧急情况下能够采取正确的急救措施。

黄晓晔 主任医师 中国中医科学院广安门医院

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