问题分析：你好，糖尿病肾病是糖尿病肾病的晚期，药物治疗效果不好，最后都是需要透析治疗的，对于肌酐水平，473和504是同一水平，因此治疗可以说是没有明显效果，但不能判断为加重，金水宝几乎是治疗尿毒症的常用药物，但效果的确是不太好，也没有更好的药物。
意见建议：所以，家属对降肌酐不能抱太大希望，因为现实医疗水平没有很好的治疗方法，但从现有治疗手段看，医生是已经尽力了，如果尿还不少，这样维持治疗就可以了。但治疗效果真的不理想，很遗憾。