从你的信息分析，你可以临床诊断继发性肺结核。从片子上看右上肺，病灶比较大。这里为，继发性肺结核常见发病部位。专科医生根据，临床表现ct病灶部位以及结核菌素试验，以及排除其他疾病可以诊断为继发性肺结核。没有达到确诊诊断的，要求，所谓的确诊需要两次痰液找抗酸杆菌刷片，如果都是阳性才能达到确诊要求。确诊诊断的病人很少不到10%。建议正规抗结核治疗不要再纠结于所谓的确诊了。