指导意见：你好！如果是牙齿龋坏严重接近神经引起牙髓炎或根尖周炎出现疼痛， 牙齿出现疼痛有两种情况，一种情况是牙髓炎，它的疼痛特点是自发性疼痛，冷热刺激疼痛加剧，不能指出患牙，夜间疼痛多发。第二种情况是根尖周炎，它的疼痛特点是患者自觉患牙伸长，叩痛，能指出患牙。治疗可以把充填材料去除后局麻下开髓拔除神经后根管治疗。