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患者重症急性胰腺炎,目前在IC
问题描述:(男 , 51岁)患者重症急性胰腺炎,目前在ICU治疗4天,已做了腹腔,胸腔积液引流手术,血液净化已做了,大便解了点,小便较多,目前腹部肿胀,肠道不蠕动,患者目前神智清醒。想咨询这种情况会治愈吗?大概要多久时间才能治愈。
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急性胰腺炎吃什么食物

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎的患者在平时要注意吃温和性的食物。具体情况分析如下:主食可以适当的食用一些面包、乔麦和粗粮,因为淀粉对身体的吸收并不是很好,过量食用会导致病情恶化。在蔬菜和水果上,可以多吃一些新鲜的水果,可以补充维生素,像苹果,香蕉,梨等,蔬菜中富含纤维素,可以提高身体的免疫力。平时可以多喝一些鸡汤和鱼汤。
急性胰腺炎的分类

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,急性胰腺炎临床分轻型、重型,病理上分单纯水肿型、坏死出血型胰腺炎。轻症急性胰腺炎症状较轻;重症急性胰腺炎症状较重,且合并有出血异常,血清、胰腺两项检查水平较高时,还会出现低血钙的症状,不管是组织学分类、病因学分类还是对疾病严重程度的分类,应根据急性胰腺炎相应的分级、分型采取不同的治疗措施。
急性胰腺炎的患者怎么样检查?

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎的患者一般需要进行以下检查:1、血常规:出现大量的白细胞;2、淀粉酶:测定血淀粉酶的准确率很高,推荐使用淀粉酶,尿淀粉酶只能作为参考;3、血清脂肪酶:若血清脂肪酶大于3个标准,则具有较高的特异性;4、腹部平片:能排除胃肠穿孔、肠梗阻等急腹病,能间接确诊急性胰腺炎。5、CT:CT是诊断、鉴别诊断、病情严重程度的主要手段,是诊断和诊断急性胰腺炎的主要手段。
急性胰腺炎多久能吃饭

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,急性胰腺炎需要多时间才能进食,需要视情况而定。如果是单纯的水肿型胰腺炎,可以通过补液、抗炎症、抑制胰腺的分泌、解痉镇痛、补充电解质等措施,3日后,症状会缓解,排泄后可以吃流食。急性坏死性胰腺炎一般都是在术后7日内进食,初期继续进行胃肠减压,在排泄后进食,一开始建议患者吃半流质食物,当身体的所有不适和腹痛都没有出现时,再进行普通食物,以免影响身体的恢复。
急性胰腺炎患者出院后怎么补充营养

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通常来说,急性胰腺炎患者出院后可以通过食用牛奶、鸡蛋、面条、稀粥、豆腐、海带、菠菜、冬瓜等食物补充营养。急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等,为了促进病情恢复,患者出院后需要注意保持饮食清淡,并注意均衡营养,可以多吃食用牛奶、鸡蛋、面条、稀粥、豆腐、海带、菠菜、冬瓜等食物,有助于补充营养。
急性胰腺炎患者出院一个月能喝酸奶吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,急性胰腺炎患者出院一个月能喝酸奶,具体内容如下:酸奶含有丰富的蛋白质和钙质,并且脂肪含量较低,可以作为胰腺炎患者在恢复期的饮食。因此,急性胰腺炎患者出院一个月能喝酸奶。但是,由于患者在体质、药物、治疗方案等方面存在个体差异,患者的恢复情况也各不相同。因此,患者应注意调整饮食结构,不要在出院后食用辛辣刺激性食物。
急性胰腺炎患者可以喝麦片吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎患者发病期间一般不能喝麦片,此时要禁食禁饮,任何食物都会加重胰腺炎。急性胰腺炎病情稳定,肠道功能恢复后,可以适当的吃一些清淡的食物,如麦片,能够补充蛋白质、膳食纤维、维生素,并且脂肪、胆固醇含量极低,对胰腺炎恢复期患者有很大的好处。另外还需要补充一些新鲜的蔬菜和水果,以达到均衡饮食的目的,有助于促进身体恢复。
急性胰腺炎患者能喝豆浆吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎患者在治疗期间不能喝豆浆。患有急性胰腺炎的患者不能饮用豆浆。在患有急性胰腺炎的时候一定要注意不要吃高脂肪、高胆固醇、高蛋白的食物,否则会加速胰腺的排泄,使病情恶化。另外,在患急性胰腺炎期间,也不要饮用大豆奶。但如果是在逐渐的康复期间,可以多吃碳水化合物、膳食纤维、维生素类的食品,可以适当的补充一些植物蛋白和动物蛋白。
急性胰腺炎患者什么时候能吃肉

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,急性胰腺炎患者在炎症消退、病因解除后通常能吃肉,具体内容如下:如果患者患有急性胰腺炎,通常需要对饮食加以控制,以免影响病情。在患者病情好转时,炎症消退、病因解除后,患者通常可以适当地吃一些肉,以补充身体所需要的营养元素,从而促进患者身体的恢复。但是,如果患者的炎症没有完全消退,患者应避免吃肉,以免对身体产生刺激,从而导致病情出现反复。
急性胰腺炎患者用什么药

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎患者用以下药,具体分析如下:抑制胰酶的分泌,抑制胰酶活性的药物是急性胰腺炎最常用的药物。包括PPI、H2受体拮抗剂、14肽、8肽药物等。一种药物,例如抑肽酶,能抑制胰酶的作用。如果没有抗生素的适应症,最好不要长期服用,因为抗生素会引起细菌的耐药性,从而导致对药物的敏感性降低,从而导致治疗无效。具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。
急性胰腺炎要住院多久

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,急性胰腺炎的住院周期需要根据患者病情的轻重程度而决定,轻中度的胰腺炎患者住院周期在10天左右,重症胰腺炎住院周期可长达数月甚至需要反复多次住院。具体分析如下:通常来讲,急性胰腺炎住院多久除根据患者不同的病情,还需要根据疾病的分期来决定。患者发病后48个小时应该禁食,如果抑酸治疗控制比较好的患者,一周内即可出院。如果病情凶险,经过积极的治疗还是没有得到有效的控制,或者是病情比较严重的,一般要住院两周到四周,甚至两个月都不止。
急性胰腺炎引起血糖高

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎引起血糖高,需根据具体情况进行判断,具体如下:急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。急性胰腺炎引起血糖高,大多是因为病发时胰岛被大量破坏,通常可以治愈。但如果是出血坏死性胰腺炎,可能会导致糖尿病。在日常生活中,患者应保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激,适当进行体育锻炼,避免劳累,低脂少渣、清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物,忌烟酒。
急性胰腺炎有哪些症状

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎的症状较多,具体如下:急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤,通常会出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、少尿、无尿、休克等症状。建议患者出现上述症状时,及时就医,以免耽误治疗。在日常生活中,患者应保证充足睡眠,避免熬夜,定时进餐,摄入新鲜食物,适当多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
重症急性胰腺炎的症状是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
重症胰腺炎一般是在水肿性胰腺炎的基础上慢慢的发展而来的,症状一般会有以下这些表现。1、消化道的表现,比如患者可能会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及在脐周或者腰部可能会看到瘀斑,同时可能还合并高热。2、同时由于重症急性胰腺炎患者胰腺周围组织坏死或者液化,患者的血钙水平也会非常低,存在比较明显的低血钙。建议患者及早的进行手术治疗,同时配合抗生素控制感染。
重症急性胰腺炎该如何治疗

王雪梅

主任医师 北京大学人民医院
重症急性胰腺炎的病人,应该进行系统治疗,应该静脉抗感染,应用广谱的抗菌素,预防腹腔感染,或者继发腹腔脓肿的形成。危险期需要看患者病情状况发展而定,一般是一周至两周;需要全天陪护。但是疼痛缓解,胰腺病情不再恶化;是重要的指标;其他要有临床医生更具病情决定。