寻医问药
本人患冠心病合并糖尿病和高血脂症.于去年11月初住院心...
问题描述:(男 , 56岁)本人患冠心病合并糖尿病和高血脂症.于去年11月初住院心脏支架,术后遵医嘱用药至今.本人患冠心病并介入治疗,现用药近四个月.请问现在需要做哪项目的检查,判断病情好转与否现在用什么药好,做哪些检查好,治疗效果如何判定呢
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2型糖尿病合并冠心病怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
患有糖尿病合并冠心病有以下几种治疗方法:一、常规治疗:如果患者出现了糖尿病合并冠心病症状,那么在生活中要养成良好的生活习惯比如少吃糖分、盐含量高的食物多吃蔬菜等容易消化的食物,早睡早起,戒烟戒酒,适当锻炼身体,减重等。二、控制血压、血糖和血脂:糖尿病合并冠心病患者要严格控制血压、血糖、血脂,过高或过低都容易出现新的问题,通常是采用药物控制。三、调节血液粘稠度:糖尿病合并冠心病患者需要通过服用药物,来降低血液粘稠度保持血液循环通畅减少冠心病发作概率。
得了糖尿病会得冠心病

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病,存在着某种关系。糖尿病患者,自身为代谢紊乱性全身性疾病,其更易导致冠状动脉粥样硬化性心脏病,通常男性发病率略高于女性。妇女糖尿病患冠状动脉粥样硬化性心脏病风险,显着高于男子。糖尿病,又是妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素之一,其病原因目前尚未特别明确。但糖尿病更易导致动脉粥样硬化的发生。
高血压冠心病合并糖尿病怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
高血压,冠心病,糖尿病三者相互之间互为影响,三者也会同时存在于同一个患者身上。这样的患者治疗起来就比较复杂一些,因为本身来说,这三者疾病的关系就是错综复杂的,可以相互影响,也可以相互引起,血糖增高,对于血管功能还有血管壁的影响,可以导致动脉硬化,继而引起高血压和冠心病,而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下:1、降糖药:根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况,胰岛功能情况选择合适的降糖药。2、治疗心脏的药物:多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的,还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。上述药物一定要在医生的指导下使用,切勿盲目用药,以免造成严重的后果。
高血压合并糖尿病及冠心病的治疗方案

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
高血压合并糖尿病应该分别治疗高血压和糖尿病。高血压和糖尿病是可以互相加重的,糖尿病的病人会出现动脉硬化性改变,高血压的病人也会出现动脉硬化性改变。所以高血压和糖尿病的病人往往都会出现冠心病。
高血压糖尿病和高血脂症遗传吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
高血压糖尿病和高血脂症具有某种遗传倾向,但并不是百分之百遗传。在临床上,如果家长有高血压病,糖尿病与高脂血症。其后代也会患高血压,冠心病,高血脂等疾病。提示孩子平素要注意饮食习惯、低盐低脂,尽可能的少糖饮食。另外还应该加强对高血压等疾病的防治。平素重视查体,对血压血糖血脂进行监测。在检查过程中发现异常情况及时报告医生。为了在出现问题的时候,能够及时的发现。另外还要定期复查血常规及心电图等辅助检查。尤其应该注意到,血糖监测至少应监测空腹血糖和餐后2小时的血糖。
冠心病和糖尿病冠心病的区别是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
糖尿病心脏病与冠心病的区别,具体分析如下:高血糖本身就可以引起冠状动脉的硬化,从而引起糖尿病性冠心病。另外,心脏的状况和功能也会受到一定的影响。这两个不同之处,就是因为疾病的种类不同,以及两者之间的因果关系。糖尿病和冠心病是两种不同的疾病,它们虽然是独立的,但是糖尿病和冠心病之间但却可以互相影响。
冠心病和糖尿病能吃菠菜吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
冠心病和糖尿病可以吃菠菜。菠菜含有丰富的纤维素和丰富的多种微量元素,具有通便、清热、胜气、补血、抗衰老等功效,还可以对各种贫血症和糖尿病、肺结核、高血压起到辅助治疗作用。糖尿病患者多吃蔬菜可以减少其余食物的摄入,对血糖的控制更简单。蔬菜可以增加纤维素的摄入,改善糖尿病患者的大便情况。因为糖尿病患者患病时间长了,可能会伴随糖尿病肠病,糖尿病肠病患者可能会发生便秘和腹泻交替。患者便秘时多吃菠菜可以改善肠蠕动。
冠心病合并房颤怎么抗凝

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病合并房颤怎么抗凝,需根据以下不同情况进行处理:1.如果病人发生了稳定的冠状动脉粥样硬化,推荐使用口服抗凝剂,而非抗凝剂和抗血小板药物。2.如果是不稳定的冠状动脉粥样硬化症,可以口服抗凝药和两种抗血小板药,通常1-6个月,然后再采用抗凝和单抗血小板药。3.如果没有新的冠脉事件出现,那么在冠脉稳定期(在心肌梗塞或介入性支架后1年),可以使用口服的抗凝剂进行长时间的单独使用。
冠心病合并糖尿病护理措施

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病合并糖尿病护理措施如下:在进行治疗的时候要注意监测冠心病患者的情况,注意监测患者的心率、血压、尿量等情况。患有糖尿病的患者,由于血管和神经的损伤,导致身体的免疫力降低,很可能会导致皮肤的溃烂,因此要注意皮肤的清洁、干燥、平整。在日常生活中要注意饮食方面要注意清淡、易于吸收、低脂肪、低钠、多吃一些蛋白质和维生素。富含维他命的食品也是如此。尽量减少进食,按时定量进食,避免出现恶心、呕吐、出冷汗、呼吸困难等情况,应立即进行心电图,并向医师汇报。
冠心病合并糖尿病护理措施是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
在冠心病合并糖尿病的护理过程中,需要有效控制血糖,同时密切观察冠心病的进展,观察心电图的变化,测量血压,记录血容量和尿量等,具体如下:1、糖尿病患者,血管、神经出现病变,机体抵抗力下降,容易出现皮肤溃疡甚至溃烂,所以要保持皮肤清洁、干燥、光滑。2、饮食上,一定要控制清淡饮食,易消化,低脂低钠,同时也可以多补充蛋白质和维生素。也可以使用维生素含量高的食物。少吃多餐,定时定量,同时不要暴饮暴食。3、对于恶心、呕吐、出冷汗或呼吸困难等症状,及时检查心电图,并向医生报告。
冠心病合并糖尿病是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病引起的冠心病是由以下原因引起的:1.糖尿病患者通常伴有高脂血症和高血粘度,动脉粥样硬化发生率很高。动脉粥样硬化收缩心脏血管,引起心肌缺血。冠心病和糖尿病患者的冠状动脉通常是多发性、全壁动脉粥样硬化点,比非糖尿病患者更严重。动脉局部钙化会迅速恶化病情。2.胰岛素抵抗直接或间接促进动脉粥样硬化,使冠心病并发糖尿病。胰岛素通过自身的生长刺激,可以直接诱导动脉平滑肌细胞的增殖,从而增加血管平滑肌细胞和纤维细胞的脂质。脂质代谢障碍加速了动脉粥样硬化的进程。
冠心病合并糖尿病怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
冠心病和糖尿病的解决方法如下:1.合并糖尿病的冠心病患者需要控制血糖,改善冠心病症状。患者可以服用降糖药、抗血小板药、受体阻断剂、钙拮抗剂等来改善病情。2.冠心病合并糖尿病患者平时必须控制饮食。食物以低盐、低糖、低胆固醇食物为主。患者平时不要吃油炸烧烤食物和糖分高的食物。平时要多休息,不要熬夜,要保持良好的心态,避免情绪激动。患者可以进行适当的运动,增强抵抗力。
糖尿病合并冠心病的护理措施有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病合并冠心病的护理措施大致有以下几个方面:1、首先要控制血糖,把血糖控制到标准,监测心脏的功能,检查心电图是必要的。此外,通过彩色多普勒超声观察心脏的供血功能和尿量,这些是护理措施最重要的方面。2、饮食方面的护理措施。糖尿病患者,尤其是糖尿病合并冠心病患者,应以低盐、低脂、低糖饮食为主,避免吃太咸而多吃脂肪多、丰富的食物,以清淡饮食为主。多吃绿叶蔬菜和粗粮,有助于缓解糖尿病和冠心病。3、对于运动的常规护理,日常生活中要进行一些有氧运动,但要观察心脏的功能。在心脏功能允许的情况下游泳、慢跑、散步,有助于控制血糖,还可以缓解冠心病引起的相关症状。
糖尿病合并冠心病怎么治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病合并冠心病治疗方法如下:1、常规治疗:如果患者有糖尿病并发冠心病的症状,那么在生活中,要养成良好的生活习惯,如少吃高糖高盐的食物,多吃蔬菜等易消化的食物,早睡早起,戒烟戒酒,适当运动减肥。2、血压、血糖、血脂的控制:糖尿病合并冠心病患者应严格控制血压、血糖、血脂。这些问题通常是通过药物控制的。3、调节血液黏稠度:糖尿病合并冠心病患者需要服用药物降低血液黏稠度,保持血液循环通畅。4、补充胡萝卜素和维生素:胡萝卜素和维生素C,能扩张冠状动脉,镇静。5、多喝温开水:如果身体缺水,容易出现血液高凝状态,因此,糖尿病合并冠心病患者应养成喝温水的习惯。
糖尿病与冠心病合并的症状有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病与冠心病合并的症状如下:一、冠心病合并糖尿病者可能有心前区疼痛,或活动后出现恐惧胸闷,部分患者左上肢出现放射痛。持续疼痛3-5分钟后,如得不到有效控制,可诱发胃肠症状,如腹胀。这种情况下,药物治疗包括口服药物、胰岛素皮下注射,或植入胰岛素泵控制血糖。二、冠心病合并糖尿病者有左心衰竭、肺水肿、左心衰竭,尤其是糖尿病神经病变触及神经末梢、受损后,患者会发生心肌缺血危害。因此,早期诊断疾病后应尽快治疗,冠心病治疗包括药物,手术治疗,药物一般建议选择抗血小板、降脂、心血管扩张、心率减慢和心肌耗氧量减少。