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肝性脑病,尿毒症,酒精性肝硬化腹水
问题描述:(女 , 51岁)肝性脑病2期?肝硬化腹水?静脉曲张?尿毒症?大便出现隐血严重吗?主要原因是什么?
医生回答(1)
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肝性脑病是什么症状

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
通常情况下,患者肝性脑病通常与肝细胞受损有关,日常生活中若发现肝性脑病,应与疾病有关。第二种是因为神经性疾病或是发炎引起的,通常会出现一些精神上的变化,或是精神上的变化,或是精神上的问题。日常生活中要经常到神经内科做个全面的体检,同时还要多吃一些B类的维生素,还要多休息,改善身体素质,减轻肝性脑病的症状。
肝性脑病最常见的病因是肝硬化对吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
肝性脑病最常见的病因:肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种原因的门-体分流所引起的,以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常。临床表现可以是仅仅用智力测验或电生理检测方法才能检测到的轻微异常,也可表现为行为异常、意识障碍,甚至昏迷。大部分肝性脑病是由各型肝硬化(病毒性肝硬化最多见)引起,也可由改善门静脉高压的门体分流手术引起。
肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水,肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水;中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状;大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象,甚至双下肢水肿。一般积极治疗,能够控制病情,有效提高患者生存状态,保护身体健康能。
肝硬化腹水会传染吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,肝硬化腹水是否会传染,需要根据具体情况来确定。具体分析如下:如果是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的腹肝硬化腹水,有些患者感染了这种病毒,但是这种病毒并不是接触、握手、拥抱、吃饭就能传播,这种情况下通常不会传染。病毒性肝炎引起的肝硬化腹水,可以通过粪便、血液、皮肤、输血等方式进行传播,也可以通过性生活引起的粘膜炎症来传播,这种情况可能会发生传染。
肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压:由于肝组织内的血液循环不畅,造成门动脉压力升高,从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白:降低了机体的蛋白生成,降低了血液中的血流量,引起了严重的腹水;3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水;4、醛固酮升高:可引起尿液中的钠离子滞留,引起腹水;5、肾功能的变化:引起的蛋白质消化不良,摄入不足而引起的腹水。
肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。
肝硬化腹水怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架,可以打通门静脉和体静脉,降低门静脉压力,但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样,部分患者会出现严重的腹水,部分肝硬化患者在中早治疗的情况下,不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况,配合医生进行治疗。
肝硬化肝腹水肝性脑病有点拉肚子怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化肝腹水肝性脑病拉肚子是肠道内的炎症问题,可以适当用药控制感染,炎症控制了,症状就会改善。消化功能和解毒功能降,再由于胃肠功能紊乱,很容易出现腹泻的症状。应该节制饮食,少食多餐,以易消化得食物为主,同时应该积极治疗肝腹水恢复肝功能。
肝硬化肝性脑病的原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝硬化失代偿期病发肝性脑病是临床上常见的一种晚期的严重的肝脏疾病,肝性脑病又叫肝性昏迷,是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的功能失调为综合症,大多主要以意识障碍,行为异常和分泌,有急性和慢性之分。
肝硬化肝性脑病严重吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝出现硬化是肝组织弥漫性纤维化。假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。分为代偿期和失代偿期。治疗方法是治疗原发病的同时。积极地治疗并发症。出现肝性脑病,随时都有生命危险。所以及时去正规医院就诊治疗,饮食要易消化,少食多餐,不食用高脂肪,硬、脆、干的食物,不喝酒。
肝硬化肝性脑病有什么区别

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
肝性脑病是肝硬化非常常见的并发症,也是非常有害的并发症。当肝功能下降时,氨物质可能会跟随血液循环系统进入大脑,这会干扰脑细胞的能量供应,对脑细胞产生一定的毒性作用,并产生类似脑水肿的变化,从而形成肝性脑病。
肝硬化诱发肝性脑病的常见原因

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
引起肝性脑病的原因有重症病毒性肝炎,或者是药物性肝病,还有人生气的急性脂肪肝,还有各种肝硬化以及原发性肝癌以及其他的弥漫性的肝病的终末期。肝性脑病最常见的原因是上消化道出血、感染、低钾血症、手术创伤、抽放腹水不正当及大量使用有损于肝脏的药物等。
酒精性肝硬化腹水可以治好吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
一般是不能治好的,肝硬化腹水,大部分是因为肝脏合成能力下降,出现白蛋白血症引起的腹水。给予改善肝功能,去除肝脏病情进展的诱因,需要抗病毒的及时抗病毒治疗。给予纠正低蛋白血症,如果存在腹腔感染,及时用上抗感染的药物。但是需要排除一些乳糜样的腹水,结核腹水,需要做腹水的培养。还需要排除肿瘤因素,肿瘤种植转移引起的腹水。
酒精性肝硬化腹水怎么办

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院
要保持乐观的情绪对肝硬化的治疗很有帮助。在肝硬化的发病过程中,病人容易出现烦躁激怒、暴怒的情绪变化,会刺激机体发生应激反应,使人体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关,可促使某些激素的合成、转变和分解。应去正规专业的医院去做治疗,不要盲目的采取。
乙肝肝硬化腹水能治吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。如果乙肝患者出现肝硬化,还有腹水的表现,一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗,并且要注意保肝、护肝。此外,如果是干燥硬化,并且发展成了晚期肝硬化,经过正规的抗病毒治疗,通常也可以适当的延长患者的生存期。但是,如果处于肝硬化失代偿期,出现腹水时通常是比较严重的,一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗,以便于尽早发现肝硬化,及时治疗,避免出现复发的情况。