系统性红斑狼疮引起肾病可以不用
2016-02-09
问题描述：（女 , 45岁）系统性红斑狼疮引起肾病可以不用激素吗
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於文丽 主任医师

武汉大学中南医院

三甲

狼疮性肾炎，一般是由于系统性红斑狼疮导致的肾脏损害，约80%以上的系统性红斑狼疮患者有肾脏损害的临床表现，肾活检显示肾脏受累几乎达到了100%。主要的临床表现：第一、就是蛋白尿，也是狼疮性肾炎最常见的临床表现，蛋白尿的程度轻重不一，有的患
红斑狼疮肾病是否严重
系统性红斑狼疮肾病，是较为严重的病症，一般显示患者的红斑狼疮进一步发展了。需要在免疫力方面进行调理的同时，积极治疗自己的肾部病变，防止出现肾部衰竭等不可逆转的病变。也要保持好的休息。平时多休息，不要熬夜，多喝水，饮食清淡，要养成良好生活习惯。

刘爱华 主任医师 北京医院

三甲

红斑狼疮肾病能活多长时间
红斑狼疮肾病患者存活时间受多因素影响，如疾病活动程度、治疗效果以及并发症情况等，存活时间在2-10年不等，也可能会存活更长时间。1、疾病活动程度若红斑狼疮肾病处于病情活动期，肾脏炎症反应强烈，出现大量蛋白尿、血尿，肾功能快速下降等情况，患者的身体会受到较大冲击，存活时间可能相对较短，或许在5-10年，而病情控制稳定，处于缓解期，仅有轻微肾脏受累表现时，对寿命影响较小，患者有望存活20年以上甚至更久。2、治疗效果接受规范且有效的治疗，比如合理应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，使病情得到良好控制，减少肾脏等器官的损害，患者的生存时间能得到较好保障，可存活15-20年甚至更长。若治疗效果不佳，疾病反复进展，存活时间则可能缩短至3-8年。3、并发症情况红斑狼疮肾病易引发心血管疾病、感染等并发症，若能积极预防并妥善处理并发症，患者身体状况相对稳定，存活时间会延长，大概在10-15年及以上。若并发症控制不好，尤其是严重感染等情况频发，会严重威胁生命，存活时间可能锐减至2-5年左右。4、患者自身状况年轻、身体素质好且依从性高的患者，能更好地耐受治疗，恢复能力也强，存活时间相对更有优势，可存活15年以上，而年老体弱、存在较多基础疾病、依从性差的患者，存活时间通常较短，多在5-10年。红斑狼疮肾病患者，日常要留意尿液性状、尿量变化，若有异常及时告知医生。期间注意保暖，避免接触可能诱发疾病发作的化学物质、染发剂等，适度运动，且定期监测肾功能等指标，助力病情稳定与康复。红斑狼疮肾病患者的日常养护饮食方面，要保证营养均衡，摄入充足的优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类等，多吃富含维生素及膳食纤维的新鲜蔬果，减少高盐、高脂、高糖食物，避免加重肾脏负担与诱发疾病反复，维持身体良好状态。作息务必规律，保证充足的睡眠时间，让身体各器官得以充分休息，增强机体抵抗力，这对于稳定病情以及身体恢复意义重大，要杜绝熬夜、过度劳累等情况。皮肤护理不可忽视，避免阳光直射，外出时做好防晒措施，如涂抹防晒霜、穿戴防晒衣等，因为紫外线可能诱发病情加重，要保持皮肤清洁，防止破损引发感染。情绪上需保持平和乐观，不良情绪易影响内分泌及免疫功能，不利于病情控制，要严格按医嘱规律服药、定期复查，便于医生及时调整治疗方案。

牛惠志 主任医师 复旦大学附属华山医院

三甲

红斑狼疮肾病综合征能治好吗
红斑狼疮肾病综合征通常需长期维持治疗：1. 红斑狼疮肾病综合征可获得临床治愈，但需长期维持治疗：通过治疗可获得临床治愈和症状消失，但通常需长期维持治疗，不能被完全治愈。2. 治疗方式：治疗包括免疫抑制治疗和针对并发症的治疗。治疗后需进行3年的维持治疗，如果症状能完全缓解并消失，则有可能达到临床治愈。3. 注意事项：日常多休息，避免劳累和重体力劳动。加强日常生活的护理，保证充足的睡眠时间，食用清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性的食物。

邱红渝 副主任医师 四川大学华西医院

三甲 权威科室

膜性肾病会红斑狼疮吗
膜性肾病一般不会引起系统性红斑狼疮。但是系统性红斑狼疮可以引起膜性肾病，这是由于红斑狼疮侵犯肾脏病变导致的继发性肾小球病变。一旦出现膜性肾病，可能需要使用激素等药物来进行治疗以控制肾脏病变的状况，并且还可以使用改变病情抗风湿药来治疗系统性红斑狼疮，比如环磷酰胺。

杨铁生 主任医师 北京大学人民医院

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红斑狼疮肾病本身并不严重，但如果不及时治疗，会造成肾损伤等严重后果。以下是需要注意的几点：1.约有70%病人出现不同程度的肾损害临床表现，以及程度不等的蛋白尿、镜下血尿比较多见，常

朱薇 副主任医师 黑龙江省牡丹江林业中心医院

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红斑狼疮肾病综合征的患者可以吃醋。红斑狼疮是一个比较严重的疾病，红斑狼疮累及到肾脏引起的肾病综合征，也更加严重。这种情况下，对于患者的饮食要多注意，第一就是要低盐饮食，要求每天食盐的摄入在4-6g。第二个是低脂饮食，第三个就是优质蛋白饮食

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院

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红斑狼疮引起的肾病严重吗
红斑狼疮肾病严重，需密切监测和治疗。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当它影响肾脏时，会导致狼疮性肾炎，这是一种慢性、进行性的肾脏疾病。它可能导致肾功能逐渐恶化，甚至发展为终末期肾病。因此，对于患有红斑狼疮的患者，密切监测肾功能和积极治疗是非常重要的，以防止病情进展。

赵英帅 主治医师 河南省人民医院

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