问题分析：你好，综合你的情况在切除手术以后20天了，出现排便困难的现象。这多是由于胃肠功能不好而出现的现象排便困难也是会造成胃肠胀气，引起腹痛症状。
意见建议：建议，你平时要多饮水多吃蔬菜水果，必要时在医生指导下服用一些莫沙比利等促进胃肠蠕动的药物来改善症状，也可以服用一些麻仁丸，复方芦荟胶囊进行通便治疗。