怎样检查就知道胸腔积液的性质呢
2016-02-04
问题描述：（男 , 1月）怎样检查就知道胸腔积液的性质呢？
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张雄 副主任医师

湖北省中医院

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胸腔积液可以采用彩超、ct、胸片等进行检查，如果是极少量的胸腔积液时，用胸片检查是可能会遗漏，若采用彩超或ct极微量的胸腔积液也可以被发现。所以建议您到医院进行相关疾病的检查，进一步明确病情。
胸腔积液的检查
胸腔积液的检查有以下几种：1、拍胸部平片可以发现胸腔积液，但不能发现胸膜疾病，这时候要做肺部CT；2、胸部B超：除了提示胸腔积液的多少，还有定位的作用，可以通过定位抽取胸腔积液化验，了解病因；3、生化、常规、肿瘤方面的检查，还有病原学方面

江文洋 副主任医师 武汉大学人民医院

三甲

胸腔积液检查前要做什么
胸腔积液检查前要做好病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查、心理准备。具体分析如下：1.病史采集：详细询问患者的既往病史、现病史、家族史等，了解是否有相关疾病或症状，如咳嗽、胸痛、呼吸困难等，有助于判断胸腔积液的可能原因和性质。2.体格检查：通过视诊、触诊、叩诊、听诊等方法，观察患者胸部外形、呼吸运动、皮肤颜色等，检查是否有胸壁压痛、叩诊浊音、呼吸音减弱等体征，初步评估胸腔积液的量和位置。3.影像学检查：进行胸部X线、CT或超声等影像学检查，明确胸腔积液的存在、分布、量及与周围组织的关系，为后续的穿刺或引流提供准确的定位和指导。4.实验室检查：根据病情需要，进行血常规、生化、免疫学等实验室检查，了解患者的全身状况和可能的病因，如感染、肿瘤、结缔组织病等，为诊断和治疗提供依据。5.心理准备：向患者解释检查的目的、方法、可能的风险和注意事项，消除患者的紧张和恐惧情绪，取得患者的配合和信任，确保检查的顺利进行。胸腔积液检查前的准备工作是确保检查安全和有效的重要环节，需要综合考虑患者的病情、检查方法和医疗资源等因素，制定个性化的检查方案，以达到最佳的诊断和治疗效果。

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

三甲

恶性胸腔积液患者需要做哪些检查
恶性胸腔积液患者需要通过胸水常规检查、超声检查、胸部CT检查等，以明确诊断，尽早治疗。1、胸水常规检查：恶性胸腔积液的外观多为血性或黄色浑浊状，检查大多数提示为渗出液，少数可为漏出液。2、胸部X线：可检测出>175mL的胸水，后前位

潘频华 主任医师 中南大学湘雅医院

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如何进行胸腔积液检查？
一般可以做一个胸部的CT或者做一个彩超检查一下，看一下它的大小，范围，如果需要进一步检查可以做一个胸腔穿刺，抽取一部分胸水做进一步检查，具体还是到医院看一下

刘东林 主治医师 秦皇岛市中医医院

三甲

做胸部ct可以检查出胸腔积液吗
一般做胸部CT是可以检查出胸腔积液的。胸部CT是诊断胸部病变的重要辅助检查手段，能够清晰地看到胸部的病变位置以及性质改变。做胸部CT检查如果发现左后胸壁附近有一个暗色液体区，表明存在胸腔积液。如果胸腔内的积液较少，通常不需要过多担心，可以自行吸收。如果胸腔内的积液比较多，应在医生的指导下进行胸腔穿刺或者胸腔闭式引流，排出胸腔积液。另外，胸部CT可以对肺、心脏、胸膜以及胸壁等结构的病变做出诊断，如是否有肿瘤、炎症以及先天性病变等。另外，做CT检查前一周内不能服用含重金属的药物，检查时应穿一些宽松的衣物，尽量不要佩戴首饰，另外孕妇以及哺乳期的妇女不能够做胸部CT检查，以免对胎儿以及自身造成影响。

李柏 副主任医师 吉林大学第一医院

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胸腔积液做什么检查 检查胸腔积液方法有四种
关于胸腔积液需要做的检查项目有很多，所以希望患者可以通过合理的检查方式，认识清楚胸腔积液检查的重要性。血常规的检查方法，也是认识胸腔积液疾病严重程度的重要过程，对于血常规检查的方法，大家要多做了解合理去做判断。

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

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怎样做检查胸腔积液
检查胸腔积液的方法包括影像学检查、胸腔穿刺术、实验室分析、超声引导和临床症状评估，具体分析如下：1.影像学检查：影像学检查是诊断胸腔积液的重要手段，常用的方法包括胸部X线和CT扫描。胸部X线可以初步显示积液的位置和范围，而CT扫描则能提供更详细的解剖信息，帮助判断积液的性质和可能的病因。影像学检查不仅能够确认积液的存在，还能评估肺部和胸膜的其他病变，为后续治疗提供依据。2.胸腔穿刺术：胸腔穿刺术是获取胸腔积液样本的直接方法，通过穿刺胸壁进入胸腔，抽取积液进行进一步分析。该操作需要在无菌条件下进行，以避免感染。穿刺过程中需注意患者的呼吸和血压变化，确保安全。获取的积液样本可用于实验室分析，帮助确定积液的性质和病因。3.实验室分析：实验室分析是诊断胸腔积液的关键步骤，通过对积液样本的生化、细胞学和微生物学检查，可以确定积液的性质。生化检查包括蛋白质、葡萄糖和乳酸脱氢酶等指标的测定，细胞学检查则用于识别细胞类型和数量，微生物学检查则用于检测病原体。这些分析结果有助于明确病因，指导治疗。4.超声引导：超声引导在胸腔积液的诊断和治疗中具有重要作用，能够实时显示积液的位置和范围，指导穿刺操作。超声检查无辐射，操作简便，适用于床旁检查。通过超声引导，可以提高穿刺的准确性和安全性，减少并发症的发生。超声检查还能评估积液的性质，如是否为血性积液或脓性积液。5.临床症状评估：临床症状评估是诊断胸腔积液的重要环节，通过详细询问病史和体格检查，可以初步判断积液的可能病因。常见的症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽和发热等，体格检查可发现叩诊浊音、呼吸音减弱等体征。结合影像学和实验室检查结果，临床症状评估有助于全面了解病情，制定合理的治疗方案。胸腔积液的检查需要综合多种方法，结合影像学、实验室和临床评估，才能准确诊断并制定有效的治疗方案。早期发现和及时处理胸腔积液，对于改善患者预后具有重要意义。

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

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