根据下面的检查分析是不是多发性骨髓瘤,如果是,是哪...
2016-02-02
问题描述:(男 , 45岁)根据下面的检查分析是不是多发性骨髓瘤,如果是,是哪一类型。免疫球蛋增高igG:18.35g/L,免疫固定电免疫球蛋白G阳性。K轻链阳性。免疫固定电泳结论是LGg、K泳道发现异常单克隆条带,单克隆免疫球蛋白类型为igG K链,胸骨及颅骨平片未见异常,目前无骨质损坏根据下面的检查分析是不是多发性骨髓瘤,如果是,是哪一类型。
医生回答(1)
刘小民
主治医师
中北大学医院
问题分析:
根据有无临床症状,多发性骨髓瘤可初步分为冒烟型(无症状)骨髓瘤及活动性(有症状)骨髓瘤。按照国际骨髓瘤工作组制定的标准,诊断冒烟型骨髓瘤需符合:血清M蛋白≥30 g/L和/或骨髓浆细胞浸润≥10%,但无相关器官或组织受损(无终末器官受损,包括骨受损)或症状。活动性骨髓瘤的诊断标准为:①IgG>30g/l。或IgA>20g/l,或24h尿轻链>lg,但少数有症状多发性骨髓瘤患者低于此水平;②骨髓单克隆浆细胞或者浆细胞瘤>10%,但约5%的患者骨髓浆细胞<10%;③出现骨髓瘤相关器官或组织损伤:高钙血症>2.65 mmol/L)、肾功能不全(肌酐>177μmol/L)、贫血(血红蛋白<10g/dL或较正常值低2g/dl)、溶骨性病变、高黏血症、淀粉样变性或者反复感染。
意见建议:
所以,根据您提供的数据目前,还不能诊断多发性骨髓瘤;现在唯一需要除外的是孤立型骨髓瘤。请问您现在有什么症状?
2016-02-03