婴儿室间隔缺损变大了怎么办

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院

婴儿室间隔缺损变大了，家长可以及时带婴儿就医，并在医生指导下通过定期复查、手术治疗、介入治疗等方式进行治疗。当家长发现婴儿出现室间隔缺损变大的情况时，应该及时代婴儿到医院完善检查，如果经检查发现缺损的比较小，在5毫米以下，并且没有发展趋势，那么婴儿通常不需要特殊治疗，因为缺损部位一般会自愈，家长定时复查，随时观察婴儿状态即可。但如果经检查发现室间隔缺损变大，通常说明病情发展，家长需要让婴儿在医生指导下进行手术治疗，可以根据婴儿的具体情况采用传统的手术治疗方式，也可以采用介入的治疗方式。

什么导致室间隔缺损

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室间隔缺损通常是先天发育造成的。在胎儿期发育不全可能会导致室间隔缺损，这是一种比较常见的先天性心脏病，约占到了20%。如果进行了积极的治疗，并且对某些事间隔缺损不严重的病人，其预后也会更好，不会对生命和生活造成任何的影响，平时要多注意劳逸结合。此外，若母亲遭受感染或服用某些药物，可能导致胎儿室间隔组成部分的发育不良或发育障碍，形成室间隔缺损。

室间隔缺损多大算严重

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

成年患者2到3厘米为严重室间隔缺损，1到2厘米为中度室间隔缺损，1厘米以下为小型室间隔缺损。婴幼儿患者9毫米以上属于严重室间隔缺损。婴儿期患者8毫米以上属于严重室间隔缺损。

室间隔缺损多大算严重

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

成年患者1cm以下为小型室间隔缺损，1-2cm为中度缺损，2-3cm以上为大型缺损。通常不同大小其临床表现亦不相同，较小室间隔缺损一般无临床表现，而较大型早期即出现肺血管病变，需要早期手术。

室间隔缺损会长好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

发生存在室间隔缺损，能长得不错的大有人在，但是有不少病人也长不了。室间隔缺损从病理生理上讲，因为左心室压力比较高，而右心室压力相对偏低，所以，当存在室间隔缺损时，心脏会发生从左室向右室的血液分流一般要是到了十来岁才长出来，建议去医院手术修补。另外对于患有冠心病的人群来说，应该多关注自身身体状态。平常的生活作息要讲究规律，以免受凉，发生恶化，还需要适当的运动。

室间隔缺损是大手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室间隔缺损不是大手术，是也是一个非常常规的、成功率非常高的手术。室间隔缺损也可以通过股静脉、股动脉，经股用导管把室间隔缺损封堵掉，也可以在食道超声的引导下，简化成一个微创的手术了。

室间隔缺损是大手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

先天性心脏病室间隔手术不是很大手术。但是如果室间隔缺损出现了血流动力学改变，或者出现心脏结构发生改变的现象，要及时到医院进行手术治疗，或者介入疗法，封堵缺损的部位。

室间隔缺损是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室壁缺损是一种先天性心脏病。室壁缺损是将两个心房的中间部位分开，也就是心房的一种缺陷。可以说是心里面有一个“洞”，还没有愈合。当室壁缺损较大时，心脏必须提高心肌的收缩力，使其输送到身体各处。一般情况下，室壁缺损是没有什么不适的。有的患者出现室性心肌缺陷，也会出现其他的心脏异常。患有室壁缺损，患者应该及时就医治疗。

室间隔缺损手术疤痕大不大

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，室间隔缺损手术疤痕的大小取决于手术部位和手术方式。具体情况分析如下：如果患者的室间隔缺损比较小，一般不会留下明显的疤痕。如果缺损比较大，症状比较严重，可以做开胸手术，一般开胸手术都会留下疤痕，疤痕一般在6-10厘米左右。如果身体没有疤痕，可以通过激光、冷冻、去疤痕的药物来去除或者减轻疤痕。

室间隔缺损手术风险大吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室间隔缺损手术在先心病外科手术治疗当中，属于比较常见的基础手术。但是，因为在室缺的修补过程中，要有心脏停跳的过程。所以与体外循环相关的风险还是存在的，但是风险不是很大。

室间隔缺损手术风险多大

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是有风险的，室间隔缺损手术在先心病外科手术治疗当中，属于比较常见的基础手术。但是，因为在室缺的修补过程中，要有心脏停跳的过程。所以与体外循环相关的风险还是存在的。

室间隔缺损治疗费用大吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

室间隔缺损手术费用主要由疾病的严重程度、年龄及医院级别决定：组织脏器发育不完善，在医院恢复时间相对较长，可能需要5万元左右；若无肺动脉高压，常规手术大约为3-4万元。若有肺动脉高压，术后恢复的时间会更长，总体费用可能在10万元以上；越高级的医院或越大城市的医院：手术费用会相对偏高一点。

室间隔缺损自愈吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室间隔缺损是否能自行愈合，与儿童的年龄有一定关系。3岁以前可自行愈合率高，十岁以前自行愈合率为0.8%，超过15岁时，自行愈合率非常低，可忽略不计。在婴幼儿时期就开始了修补手术，并且有相当一部分需要终生随访，以判断其效果及对预后的影响。对3岁前的文字，如室间隔缺损较小时，可观察室间隔缺损愈合情况的经常性复查。

胎儿室间隔缺损，还能要吗

张露

副主任医师 山东省立医院

胎儿室间隔缺损较轻，一般还能要，反之则不能要，具体分析如下：若胎儿仅为室间隔缺损，则可在分娩后得到治疗。室间隔缺损是先天性心脏病中最为常见的一类，约占全部先心病的50%，它可能独立存在，也可能与其它异常同时发生。如果只是单纯的室间隔缺损，可以用心导管进行封堵、开胸手术来矫正，缺损的直径在5mm以下，也有20%-50%的几率会自动关闭。如果是比较复杂的畸形，可以用彩超来确诊，青紫型先心病中法洛四联症，通过手术效果治愈率也很高。

心内膜垫缺损肺动脉闭锁怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心内膜垫缺损，肺动脉闭锁，大多数是属于先天性心脏病，一般是需要手术处理治疗的，而且手术要求非常高。采取什么治疗方法，还是需要根据身体条件，尽量采取保守治疗方式，因为身体状况很难达到手术条件。