指导意见：你好，根据你的简单介绍，你先前患有痔疮（内痔），现在出现痔疮脱出并有坠胀感，药物保守治疗效果不佳，建议你尽早去正规公立医院肛肠科就诊，需要专业医生看看有无脱肛及肛裂可能，然后根据病情进一步治疗，最好手术治疗。需要你改变排便习惯，避免便秘，软化大便，多食蔬菜水果等粗纤维食物，禁食辛辣刺激性食物，希望我的回答对你有所帮助，早日康复。