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2007年股骨颈骨折手术后发生了深静脉血栓,当时被漏诊...
问题描述:(男 , 71岁)2007年股骨颈骨折手术后发生了深静脉血栓,当时被漏诊,后成了深静脉血栓后遗症。去年底、今年初住院时查到左下肢有浅静脉血栓形成,未治疗。2月19日左大腿髂窝下出现疼痛并摸得到包块,因症状加重,于24日去看外科。医生让对包块进行彩超检查,另查了血常规。包块彩超检查结果为,左侧大隐静脉大腿段曲张伴血栓形成。现整个左大腿内侧均感疼痛。近期还未进行专门治疗请问这种状况是否需要住院治疗?治疗有哪些措施?
医生回答(1)
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股骨颈骨折不愈合表现?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
股骨颈骨折是一种常见的老年骨折,在临床上很常见。在股骨颈骨折不连的情况下,病人往往会出现疼痛,甚至在最初没有发现骨折的情况下,经过2周的X光检查才能发现骨折。如果不按照医生的指示,骨头会长得很差,也就是所谓的骨折不连。事实上,股骨颈骨折不连的解剖及生理基础比较多,特别是老年人股骨颈头下型骨折,由于特殊的解剖学原因,往往不能愈合。
股骨颈骨折内固定手术后能活动吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常来说,股骨颈骨折内固定手术后能活动。目前所使用的高品质的骨折内固定,可以使患者在手术结束后第二日即可进行髋关节、膝关节和踝关节的屈伸运动。患者于手术后3日起,即可使用双拐离开病床,而不需要任何负担。同时要定时进行股骨头X光片检查,如果没有发生骨折的错位,术后2~3月可以进行肢体局部的负压。总之通常来说,经行内固定治疗后,可以进行适当的运动。
股骨颈骨折手术费用多少

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
股骨颈骨折的外科手术治疗花费在15000-80,000之间。但这要看外科医生的手术方法,还要看医生的等级和治疗收拾的类型,比如采用封闭复位中空钉,一次就是一万五。不过要是患者进行全髋置换手术,大概需要八万左右。需要注意的是,患者应该注意养成良好的生活习惯,多休息,骨折未达临床愈合之前,注意勿过度屈曲。
股骨颈骨折手术后大概什么时候下床

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
股骨颈骨折手术后大概4周左右下床。行股骨颈骨折有关手术者,约术后4周,能循序渐进地局部负重下床活动。对于这段时间内,如果还没有进行有效的康复训练的话,那么会出现肌肉萎缩等现象,从而对其生活质量产生一定程度上的影响。患者短期仍需卧床休息,但这时躺床上时,病人可在医师指导下,进行相关功能锻炼。一般情况下,对于这些患者进行常规的牵引或者手法整复等方式来帮助其恢复肢体运动能力以及日常生活能力。进行过手术的病人,4周后可采用拄双拐,局部负重下地活动,并遵医嘱。
股骨颈骨折手术后多久可以走路

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,股骨颈骨折手术后2-3个月可以走路。具体分析如下:股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部的骨折。股骨颈骨折若按其部位之不同,可分为头下部、颈中部和基底部骨折三种,股骨颈骨折常发生于老年人,如果患者做了股骨颈骨折手术,常采用人工关节置换术,多数人工关节置换后,大约在术后2-3个月可以走路,需要控制走路的时间。
股骨颈骨折手术后脚肿怎么办呢?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
股骨颈骨折手术后,可以通过抬高患肢来消除肢体肿胀。股骨颈骨折手术后,需要先排除是由于静脉血栓、肾脏、心脏等疾病引起的。可以通过抬高患肢,或在受伤的肢体下端垫枕头,也可以采用专用的腿部抬高垫,进行肢体抬高,这样可以促进静脉回流,尽快消除肢体肿胀。在抬高患处时,尽量屈伸踝关节,进行下肢肌肉的主动收缩活动,这样有利于身体快速恢复。
股骨颈骨折23个月了下可以取了吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
股骨颈骨折愈合时间比较长,两三个月时间骨折很有可能还未愈合,过性生活屈髋外展可能对骨折处产生影响。如果是钢板的情况下两三个月的时间是绝对不够的,股骨颈骨折流钢板的时间最起码要在一年以上,如果是实石膏的情况下,是可以取下来的,另外一定要做一个x光来看一下骨折愈合的程度,股骨颈骨折,如果愈合不好容易引起股骨头坏死,一定要多加注意。
股骨颈骨折多久可以下地

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
骨折的愈合是需要一定时间的,股骨颈骨折后42天就可形成较牢固的骨性连接,应该就可以扶拐下地行走了,三个月才基本恢复正常。骨折后应该到正规的公立医院进行检查和治疗。
股骨颈骨折会一辈子受影响吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
大多数都能治好的,股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定,只要有满意复位,大多数内固定方法均可获得80%-90%的愈合率,病例日后需手术处理亦仅5%-10%,因此股骨颈骨折的治疗原则应是,早期无创伤复位,合理多枚钉固定。
股骨颈骨折手术后多久可以下地

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
股骨颈骨折下地时间取决于患者的骨折类型、骨折部位的血液供应以及周围软组织条件、所采取的治疗方法,同时患者的年龄、身体状况、体重情况也对下地时间会有一定的影响,例如股骨颈基底部骨折患者,采用空心钉内固定后8-12周左右,拍片显示骨折线模糊或消失,无股骨头坏死征象,患者可以拄拐下地行走。
股骨颈骨折手术后骨折线多长时间能长好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
具体时间因人而异没办法确定的。要看病情的严重程度和个人恢复能力如何。生活中注意调养患肢制动,密切观察末梢血液循环。多喝水,进食营养丰富的饮食,多吃含钙高的食物。
股骨颈骨折手术后护理要注意什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
不要做屈髋关节的运动,不要跷二郎腿。不要坐矮板凳。这三点都是为了术后减少患侧股骨头脱位发生的概率,也能让康复更有效果。对于稍微年轻的股骨颈骨折病人,常规性的多会选择用三颗钉子进行固定;对于年纪较大的病人,大多会选择半髋置换。
股骨颈骨折术后恢复快吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
股骨颈骨折术后恢复期长短与手术方式、患者年龄有关。空心钉内固定手术,适合60岁以下患者,愈合期约3个月。患者在股骨颈骨折做完固定手术后,患者3个月之内拄拐杖活动,避免负重,以防止并发症,如股骨头坏死。关节置换手术,适合60岁以上骨折端移位明显患者。关节置换手术可避免骨折不愈合、股骨头坏死现象,比常规手术患者愈合时间短,手术6周后可正常行走。
股骨颈骨折术后怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
股骨颈骨折在没有换关节情况下,需要卧床三个月左右,然后三个月以后拄拐下床活动,三个月之内不要完全负重,半年后如果骨折处无明显症状,骨折也愈合良好,便可以完全弃拐负重行走。
股骨颈骨折做了穿钉手术后多少天不能动

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
每个人骨折的严重程度以及恢复速度都不一样,即使时间很久了,也可能骨头还没长好,所以自己不能盲目过早活动,还是等去医院复查片子,给专业骨科医生看看先。如果骨折处愈合欠佳,错位很厉害,甚至可能再次手术调整的。建议正规医院骨科好好看看,拍个片子评估一下。