肝硬化腹水产生的原因是什么

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化腹水可能要是由下列原因引起的：1、门脉高压增加引起静脉压增高，使静脉中血液流出，从而形成腹水；2、肝功能下降可降低细胞内的合成蛋白，降低血管渗透压；3、肝机能下降会影响肝内的肝硬化素失活，从而使醛固酮和抗利尿激素升高；4、肝硬化病人的淋巴细胞产生增加，导致血液循环功能下降，进而导致钠离子流出引发这种情况。

肝硬化腹水的分级

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水，肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水；中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状；大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象，甚至双下肢水肿。一般积极治疗，能够控制病情，有效提高患者生存状态，保护身体健康能。

肝硬化腹水会传染吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝硬化腹水是否会传染，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：如果是慢性乙型肝炎、肝硬化引起的腹肝硬化腹水，有些患者感染了这种病毒，但是这种病毒并不是接触、握手、拥抱、吃饭就能传播，这种情况下通常不会传染。病毒性肝炎引起的肝硬化腹水，可以通过粪便、血液、皮肤、输血等方式进行传播，也可以通过性生活引起的粘膜炎症来传播，这种情况可能会发生传染。

肝硬化腹水形成的原因

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。1、门动脉高压：由于肝组织内的血液循环不畅，造成门动脉压力升高，从而造成血液渗出、体液渗出。2、低蛋白：降低了机体的蛋白生成，降低了血液中的血流量，引起了严重的腹水；3、淋巴细胞阻塞导致的腹腔内积水；4、醛固酮升高：可引起尿液中的钠离子滞留，引起腹水；5、肾功能的变化：引起的蛋白质消化不良，摄入不足而引起的腹水。

肝硬化腹水严重吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。

肝硬化腹水怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架，可以打通门静脉和体静脉，降低门静脉压力，但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样，部分患者会出现严重的腹水，部分肝硬化患者在中早治疗的情况下，不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况，配合医生进行治疗。

吃东西肚子涨和肝硬化腹水有关系吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

没有，肚子胀和肝腹水的区别特别大，肚子胀可能是肠胃消化系统引起的症状，有可能是吃坏肚子，或者是吃东西过多造成的，健胃消食的药物有利于肠道消化的药物就能治疗；而肝腹水却是很严重的病，病人腹部内有大量的水是需要手术抽水的。

肝硬化腹水了到医院挂哪个科

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水要挂肝病科。酒精性肝硬化首先要戒酒，然后选择正规专业的医院，同时要选择适合自己病情的治疗方法，避免治疗误区，这样才能更好的保障治疗的效果。平时要注意休息，多喝热水。

肝硬化腹水是什么造成的

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝脏合成功能减退：低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低，导致水潴留在腹部引起腹水；门静脉高压：血液不能进入肝脏，而通过血管壁渗透到腹腔；淋巴液回流受阻：内脏的淋巴液无法正常代谢，潴留在腹腔；醛固酮升高：雌激素灭活作用减弱，醛固酮类激素升高，引起水钠潴留于腹部。

肝硬化腹水晚期死前兆会咳嗽吗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化病人出现腹水其实就标志着肝脏已经进去了一种失代偿的状态，肝硬化晚期会表现出许多并发症，胃底静脉曲张导致消化道容易出血，表现出大量呕血，血液呈鲜红色或者暗红色。由于肝脏功能下降，消化系统功能不佳，会表现出食欲下降、厌油腻、恶心、呕吐，以至于机体能量缺失，疲倦乏力、消瘦。由于腹水的大量堆积，导致压迫其他脏器，出现气胸、心悸、胸闷、蛙状腹。

肝硬化腹水用什么药治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化腹水是失代偿期肝硬化的并发症，要注意明确引起肝硬化的原因，进行积极的原发疾病的治疗，例如乙肝要进行抗病毒治疗。同时针对肝硬化腹水进行利尿消肿治疗，可以选择呋塞米联合螺内酯进行退腹水治疗，注意监测电解质的变化，必要的时候可以考虑，腹腔穿刺抽腹水。

肝硬化腹水怎么治疗

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

需限钠限水，其次为纠正低蛋白血症，还可适当利尿。严重者，如张力高影响呼吸或腹压大，则可放腹水进行治疗，肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架，即将门静脉与体静脉循环打通，减少门脉压力，但因此也可产生并发症，如肝性脑病。

肝硬化腹水中期的症状

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

主要的两组症状为早期时乏力、纳差，肝区不适，失代偿期以后主要症状是肝功能减退和门脉高压。表现为乏力、纳差、黄疸、腹水、脚肿、下肢肿，甚至有食管胃底静脉曲张，还有其他并发症。这些并发症表现为出血、感染或癌变，胆道结石。

肝硬化有腹水病人吃什么水果好

胡春晓

副主任医师 山东大学齐鲁医院

肝硬化并有腹水是腹胀和食欲不振，蛋白质摄入减少，再从腹水中损失的蛋白质，使体内蛋白质量降低。可以吃一些高蛋白食物，如鱼、鸡蛋、豆制品等优质蛋白质。可以吃一些新鲜的水果和绿色蔬菜，补充维生素。合理作息，养成良好的生活习惯。

乙肝肝硬化腹水能治吗

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院

乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。如果乙肝患者出现肝硬化，还有腹水的表现，一般都是可以治的。此时需要及时配合系统治疗，并且要注意保肝、护肝。此外，如果是干燥硬化，并且发展成了晚期肝硬化，经过正规的抗病毒治疗，通常也可以适当的延长患者的生存期。但是，如果处于肝硬化失代偿期，出现腹水时通常是比较严重的，一般很难恢复到原来的样子。所以要及时的进行治疗，以便于尽早发现肝硬化，及时治疗，避免出现复发的情况。