胃不舒服、拉黑便怎么回事

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胃不舒服、拉黑便可能是胃炎、胃癌等原因导致的。胃炎是指胃黏膜的炎性病变，常与应激、感染、药物、免疫、理化等因素相关，常表现为中上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲不振、消化道出血等，所以可能会导致胃不舒服、拉黑便。胃癌是指发生于胃的癌症，一般源于胃上皮细胞，是消化道最常见的恶性肿瘤，早期症状常不明显，随着病情的进展，可能会出现上腹痛、消瘦、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便等症状，所以胃不舒服、拉黑便可能是胃癌导致的。

胃不舒服拉黑便是怎么回事

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果是肠胃不适、大便发黑，主要有以下三种情况：1、饮食不当：进食过多的高蛋白、油腻食物，会导致胃胀、不适，大便排空缓慢，出现黑色大便。2、药物影响：使用铋剂、铁剂等药物，会刺激肠道，导致肠胃不舒服，大便呈黑色。3、消化道出血：出现肠胃不适、大便颜色深的情况，要注意消化道出血，成人每天出血量大于5mL，大便隐血试验呈阳性，若出血量大于50mL，则会出现黑色或焦油样便。如果大便呈黑色，要注意肠道出血，要及时去医院做粪便隐血试验、血常规等检查。

胃溃疡可以手术治疗吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胃溃疡可以手术治疗。日常生胃溃疡可以做外科手术，如出现反复大量出血、难治性溃疡等情况时，如果其他方式治疗无效，一般通过手术能起到较好的治疗效果。如果是轻度的胃溃疡，可以在医生指导下口服抗酸类的药物和胃粘膜保护剂进行治疗。活中，应当注意培养良好的饮食习惯、适当根据自身实际情况增加合理的体育锻炼、改变不良生活习惯。

胃溃疡胃痛怎么办

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常情况下，胃溃疡胃痛可以使用药物进行治疗。具体情况分析如下：患者最好到正规的医院消化内科就医，给与抑制胃酸代谢、保护胃粘膜的用药治疗。同时进行碳14呼吸实验，观查有没有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌呈阳性时，需要配合医师开展四联疗法。平常需要注意饮食的科学性，多吃清淡助消化的食物，保证营养摄入。少吃辛辣的食物，也要少吃油炸食物，以免刺激肠胃，使情况加剧。

胃痛拉黑便是什么情况

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胃疼拉黑便主要是因为吃了太多的辛辣刺激的食物、胃十二指肠的溃疡、糜烂等引起的，建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：患者首先要避免进食、饮水，要马上去医院脾胃科进行电子胃镜、腹部彩超、便常规、潜血等检查，确定原因后再进行针对性的治疗，还可以口服奥美拉唑、硫酸铝等胃粘膜保护剂，一旦发生消化道大出血，一定要及时止血。日常生活中要避免暴饮暴食，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物。

胃炎胃溃疡引起的胃疼胃怎么治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下，对于胃炎、胃溃疡引起的胃疼患者，可以进行药物治疗，配合饮食调整等。具体分析如下：通常来讲，胃炎、胃溃疡的患者可以选用谷氨酰胺颗粒、奥美拉唑、氢氧化铝凝胶、莫沙必利、肠道益生菌、泮托拉唑等药物治疗。治疗期间还需要调整饮食，多吃容易消化吸收的食物，注意饮食清淡，避免辛辣刺激生冷食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒。日常多食新鲜蔬果，适度锻炼，早睡早起，保持良好作息。同时也可以适量进行体育锻炼，来提高机体免疫力。需注意的是，所有药物要在医生指导下服用。

胃溃疡导致的胃痛怎么缓解

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，胃溃疡导致的胃痛，可以服用一些抑酸药进行缓解，具体内容如下：比如可以服用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑等，也可以服用H2受体拮抗剂，比如雷尼替丁、尼扎替丁。口服以上药物后，胃部疼痛会有较好的改善作用。因为大部分的胃炎都是Hp病毒感染所致，所以胃溃疡的恢复要在彻底清除之后再进行。严格遵循医嘱用药，学习药物的正确用法，遵医嘱定时、定量服药，不可擅自停药或随意加减剂量，影响身体健康。

胃溃疡黑便是严重了吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般来说，胃溃疡如果以前没有黑便，最近出现了黑便的情况，这可能提示胃溃疡病情的进展，出血比以往要多。在没有黑便之前，胃部溃疡出血量至少在50ml以内，如大便为黑色，则表示胃溃疡出血量超过50ml，且出血量越多，说明其病情不断加重，应尽快就医，避免大出血，影响健康。此外，如果症状严重应该及时前往医院就诊治疗，以免耽误病情。

胃溃疡患者胃辣得难受怎么办

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

通常情况下，胃溃疡患者胃辣得难受可以通过药物、改善饮食等方式来治疗。胃溃疡患者胃辣得难受，一般可以服用质子泵抑制剂，比如兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等，以抑制胃酸的分泌，从而可以减少胃液对黏膜壁的刺激作用。另外也可以服用胃黏膜保护剂，比如枸橼酸铋钾、硫糖铝等，可以保护黏膜组织免受胃酸、食物的刺激。另外，也可以喝一些牛奶、酸奶、小米粥等，保护并恢复受损的黏膜组织，从而可以缓解不适的症状。

胃溃疡拉黑便严重吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

通常情况下，胃溃疡拉黑便严重。具体情况分析如下：胃溃疡拉黑便，说明消化道内出血超过100ml。胃黏膜长期出现溃疡，持续流血，通常也会引起血红蛋白下降，不及时处理，可能会影响到胃粘膜对维生素b12的吸收，引起贫血等并发症。所以需要及时去医院的消化内科做胃镜、腹部彩超等检查，确定病因后再进行药物治疗。

胃溃疡能做手术吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，胃溃疡是否能做手术需根据实际情况来判断，具体内容如下：1、胃溃疡伴有大量的大出血，如果药物不能有效的话，可以通过手术来控制。2、胃溃疡合并急性穿孔，在显微镜下是不能修复的。3、胃溃疡伴有瘢痕性幽门肠管阻塞，应通过外科手术来清除。4、如果胃溃疡有可能发生癌变，应做好预防措施，避免发生胃癌。

胃溃疡手术可以微创吗

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，胃溃疡手术可采用微创手术，即腹腔镜手术。如果是胃溃疡穿孔，一般用腹腔镜修补，清理腹腔，放置引流管，术后7天左右病人就可以出院了。如果要进行胃大切除术，可以通过腹腔镜进行胃大切除术，然后进行胃肠重建。这种手术相对复杂，有时需要小切口辅助肠吻合，是腹腔镜微创手术和传统手术的结合。在术后，患者还要精心护理。

胃溃疡手术一般做多久

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

一般情况下，如果是胃部溃疡，或者是胃穿孔，传统药物无法根治，需要进行穿孔修补术，通常需要1-2个小时。胃内肿瘤、胃息肉、胃癌、胃大部切除、胃大部切除的病人，手术时间约为3个小时。如果是病灶转移、腹腔感染、腹腔粘连、胃切除面积大的病人，需要进行外科手术，一般需要5个多小时。此外，患者术后应该避免食用辛辣、刺激的食物，以免影响病情恢复。

胃溃疡饮酒后胃痛怎么办

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

通常情况下，胃溃疡饮酒后胃痛患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，消化自身黏膜所形成局部炎性缺损，主要症状为胃部疼痛、食欲不振、消化异常、出血等，胃溃疡饮酒后胃痛患者可以按照医嘱使用复方田七胃痛胶囊、盐酸雷尼替丁片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。日常护理：日常生活中，胃溃疡饮酒后胃痛患者应保持良好的心态，按照医嘱积极服药，定期复查，注意戒烟戒酒，以促进身体的恢复。

胃溃疡怎么做手术

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

如果是溃疡面越来越严重的话，建议去正规的医院做手术。通常在做完术前检查，确认病人的身体状况符合手术条件后，才会进行胃大部切除术。首先切除胃粘膜，剩下的部分与十二指肠进行吻合术，可以让胃和胃的正常功能得到恢复。此外，还可以做胃空肠吻合术，避免出现胆汁反流性胃炎、吻合口溃疡等并发症。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。