脊髓空洞症的病因是什么

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，脊髓空洞的原因有多种，最主要的原因是由先天性缺陷导致的，也就是所谓的小脑扁桃体下疝。因为小脑扁桃下疝气会阻碍脑脊液的正常流通，导致脊椎孔隙形成。此外，慢性脊髓蛛网膜炎、脊髓内肿瘤如室管膜瘤、星形细胞瘤等、椎间盘突出、黄韧带钙化、脊髓梗死、脊髓外伤等病因，也可以通过对这些实质性损害或压迫脊髓，影响脑脊液循环的机制，引起脊髓空洞症。

脊髓空洞症的最佳治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

脊髓空洞症最好的疗法是手术，其原因是至今尚无精确的药物手段可以让脊髓空洞缩小或者消失，同时很难让病人的病症获得持久有效地控制，而现在主流的术式是脊髓空洞分流术、颅后窝减压术等。通常对具有明确小脑扁桃体下疝及相应脊髓空洞（症）征象者均采用后颅窝减压术。如小脑扁桃体下疝等原因未明，或者虽有小脑扁桃体下疝存在而与其脊髓空洞轻重不符，则可考虑行脊髓空洞分流术；若为存在寰枕部前方畸形并形成受压时还可考虑前路减压术治疗。

脊髓空洞症可以治疗么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

患有脊髓空洞症的病人当然是可以治疗的。但是临床上通过对病人的保守观察治疗以及手术治疗等方式，还是可以完成对病人的脊髓空洞症病情进行有效的控制的。建议病人及时的去医院检查，做好治疗准备。以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形，而且这些又被认为与病因有关，因此在明确诊断后应采取手术治疗。

脊柱侧弯治疗方法

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊柱侧弯治疗方法如下：脊柱侧曲的严重程度不同，需要采取的治疗和运动方式也不相同。如果是自身的脊椎侧曲，需要通过治疗手段来纠正。如果是轻度分脊柱侧弯的患者，可以定制一个支架，根据侧弯程度的变化来调整这个支具的角度，从而矫正患者的脊椎侧曲。如果是脊柱侧曲比较严重，而且角度比较大，需要做手术来矫正。日常生活中，建议患者多做瑜伽、游泳等运动来改善情况，还要定期复查。

青年脊柱侧弯怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

青年脊柱侧弯可通过保守治疗、手术治疗等方式机芯治疗，需要根据实际情况进行判断。对于年纪较轻的孩子，例如儿童患有脊椎侧弯，并且是15度以内，可以选择保守疗法，通过中医推拿和支具进行推拿。对于年纪大的成年人，如果出现了脊柱侧弯，可以通过手术进行切开复位，复位后采用钉杆系统内固定，并定时检查x光片，了解其情况。

如何治疗脊髓空洞症能治好吗

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

可试用中药，以补气，健脾，活血为治则，：脊髓病变部位的放射治疗，少数病例有效。早期胶质增生为主时，可行放射治疗或口服同位治疗，以阻滞病情进展.出现脊髓压迫症状时可考虑行椎板切除减压术。瘫痪肢体的按摩及被动运动等可能对恢复有帮助.痛觉消失者应防止烫伤或冻伤。

外伤性脊髓空洞症怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

外伤性脊髓空洞症主要以手术治疗为主。脊椎空洞症就是脊髓中心积水而膨胀，引起临床上神经症状，如感觉丧失、大小便失禁、脊柱侧弯、头痛、脖子痛等，这些症状会逐渐加重。脊髓空洞症的发生率约为十万分之一，小孩子发生脊髓空洞症的起因是後颅窝畸形或脊髓肿瘤，以手术治疗为主。成年人脊髓空洞症的原因则是外伤、脑膜炎的後遗症或脊髓肿瘤所引起，需要找神经外科医师治疗。

小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症怎么治疗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院

一般情况下，小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症需要进行手术治疗，具体分析如下：小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症患者如果出现枕颈部疼痛、眩晕、行走不稳、肌无力等情况，建议进行外科手术。小脑扁桃体下疝气对脊髓中心管的挤压导致了脊柱的缺损，所以外科治疗仅需要切除小脑扁桃体下的疝气。手术要求去除枕骨、后弓软骨和枕骨，以减轻颅内压力，并切开硬脑膜，松解周围的蜘蛛膜，打开第4脑室中央孔，彻底消除对脊髓的压力。

脊髓空洞造成脊柱侧弯该怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

一般人到了患者这个年龄，骨骼基本都发育定型了，想再进行矫正几乎不大可能了。如果做手术，也要承担手术的风险。而且像患者目前这个年纪，个人认为手术的效果也不一定好。建议摆正自己的心态，不要太在意自己的外形，心里活的阳光一点，只要身体都健康的才最重要。平时纠正不良的生活习惯，不良的姿势，包括坐姿和睡姿，避免骨骼进一步畸形下去。

脊髓空洞症的手术费用是多少

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

脊髓空洞症的手术费用是和脊髓空洞症的手术方法有关，那就是采取什么样的手术，就有相应的手术费用，比如脊髓空洞症单纯减压手术，大概需要4万元-5万元；如果脊髓空洞症需要做分流手术，那可能费用就得5万元-6万元；如果脊髓空洞症是肿瘤造成的，切除肿瘤及各方面处理，可能相对的费用也在5万元-55000元。所以治疗脊髓空洞症的大体费用不像颈椎病跨度大，基本上比较稳定，大概在3万元-5万元。

脊髓空洞症的治疗方法是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓空洞症的治疗方法为手术治疗，这是因为目前没有确切的药物手段使脊髓空洞减小或消失，也难以使病者的症状得到持久和有效的控制，目前主流的手术治疗方法为脊髓空洞分流术和颅后窝减压术。一般对于有明确小脑扁桃体下疝和相应脊髓空洞表现的病者，都采取后颅窝减压术。

脊髓空洞症能治疗吗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓空洞症是可以治疗的，脊髓空洞症有轻重之分，要根据状况决定如何处理。如果脊髓空洞症比较轻微，没有什么明显的异常症状表现，可以继续观察和定期复查，存在一些麻木或者疼痛等症状的，可以用营养神经的药物。

脊髓空洞症如何治疗

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

脊髓空洞症是指脊髓内由于多种原因的影响。常见的原因有先天性小脑扁桃体下疝，脊髓室管膜瘤。根据不同的病因，选择不同的治疗方式，如果是先天性小脑扁桃体下疝。目前常选择后颅窝减压加小脑扁桃体蛛网膜皱缩提升，从而缓解脊髓内脑积液的阻塞，术后脊髓空洞慢慢会缓解。如果是椎管内占位，一般需要手术病灶切除从而达到治疗目的。

少儿脊柱侧弯治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

少儿脊柱侧弯的治疗，由于先天性脊柱侧凸病因明确，并且多为进行性，保守治疗无效，所以除少数对称性畸形外，大多需早期手术治疗。手术年龄视畸形类型不同也不相同，如果是半椎体引起的先天性脊柱侧凸或后凸，半椎体切除术是最理想的手术方法，手术越早，矫形效果越好，融合节段越短，对患儿身高影响就越小。

中医治疗脊髓空洞症的方法

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

中医治疗难以控制脊髓空洞症的发展。脊髓空洞症一旦已形成，很难通过药物治疗缓解。应该及时到神经外科接受手术治疗，以免延误治疗时机，引起严重的神经功能障碍。