寻医问药
脑瘤术后隔天脑出血进入浅昏迷,
问题描述:(女 , 65岁)脑瘤术后隔天脑出血进入浅昏迷,进行清血去骨瓣减压术后浅昏迷,意识很好,多时能够正常对话。但就是睁不开眼睛。病伴有左半部分偏瘫,偶尔***。能不能做高压氧治疗,有没有疗效,能达到什么程度的康复?
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高血压脑出血手术后一直昏迷怎么办

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
治疗高血压脑出血手术后一直昏迷的方法有适用催醒药、高压氧治疗、电刺激疗法等。高血压脑出血患者术后持续处于昏迷状态,早期使用的是心脑静、胞二磷胆碱等催醒药;高压氧治疗是在高压氧仓内进行的,病人进入高压氧舱内,可以增加血液中的氧气含量,增加大脑的氧气供应,使其清醒;电刺激疗法可以刺激脊髓、神经,再到达皮层,使患者恢复清醒。
老年人脑出血术后无法脱呼吸机?

杜志刚

主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
问题分析:您好,感谢您使用寻医问药,我是杜大夫,患者本身是秋脑大量出血,丘脑是非常重要的部位,而大量出血又会压迫脑干,脑干是人体的呼吸中枢,所以会引起呼吸衰竭指导建议:手术是为了防止颅内增高导致脑疝而死亡,所以需要积极手术,而不是由于手术后死亡的脑细胞就会好转,脑细胞的损伤是不可逆的,所以患者病情还是非常危重,需要积极的治疗,加强护理,翻身,拍背,及时吸痰。防止各种并发症。
脑出血开颅手术后昏迷多久能醒

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
一般来说,脑出血开颅手术后昏迷多久能醒,需要根据具体情况来定:脑出血开颅手术后的清醒时间取决于出血速度、出血量以及出血后能否及时予以手术治疗。如果能在半小时到一小时以内清除血肿,即病人出现脑疝之前,通常患者神志能在术后24-72小时后有所好转,1-2周后就能清醒;如果患者已经出现脑疝,则清醒的时间可能就不一定了。因此,建议出现脑出血的患者及时就医,在医生的指导下及时采取手段进行治疗。
脑瘤手术后会复发吗

张捷

主任医师 武汉大学中南医院
脑瘤手术后是否会复发需要根据具体情况来确定:恶性肿瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。Ⅲ和IV是恶性的,I和II为良性。恶性肿瘤切除术后,要在半年到一年之间进行一次随访,同时要对病人进行放疗和放疗,以消除残余的癌细胞。良性的肿瘤,复发的几率很低,可以通过外科手术彻底的摘除。良性肿瘤与恶性肿瘤最大的不同在于,绝大部分良性肿瘤都具有包膜,而恶性肿瘤则无包层。也就是说,切除的是良性的,切除的越彻底,复发的几率就越低,以后只需要定时的做一次检查。
浅昏迷的临床表现有哪些

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院
浅昏迷可能会有以下临床表现:昏迷可以分成三个阶段:嗜睡、浅昏迷、深昏迷,浅昏迷是一种剧烈的刺激有轻度的反应,这是一种介于睡眠和深度昏迷的过渡阶段。大多数患者浅昏迷后会失去了知觉,不能自发地活动,对光和声刺激没有任何的反映,对疼痛刺激可能表现为痛苦的面部肌肉或四肢收缩等防卫行为。昏迷可以包括:角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等。如果浅昏迷不进行及时的处理和治疗,会陷入深度昏迷。
开颅手术后浅昏迷和苏醒的区别

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
开颅手术后浅昏迷和苏醒的区别是脑血管疾开颅手术后昏迷状态出现睁眼能拿东西是已经苏醒的临床表现,浅昏迷状态出现能用手持物和睁眼动作就是已经苏醒了,是神智已经慢慢开始恢复的临床症状。
脑出血浅昏迷多久可以恢复意识

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
血量较少浅昏迷在3周左右意识即可逐渐恢复,如果脑出血量比较多,后期病情稳定之后,介入康复疗法,有可能会在3个月左右醒来。如果3个月左右还不清醒,后续清醒的可能性就比较低。
脑出血十个月了浅昏迷怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
建议要做好病人的生活护理,定时翻身,避免褥疮的发生,可以帮助病人做被动肢体运动,以防止肢体肌肉出现萎缩,注意病人的营养摄入,如果是胃管喂养的病人,食物一定要清淡易消化,特别注意水分的补充。
脑出血手术后昏迷不醒怎么办

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
脑出血昏迷不醒是非常严重的,脑出血后什么时候醒与出血量、出血部位以及治疗的及时性有关,如果昏迷长时间不醒,可能是因为出血量较大,以及出血部位比较严重才会导致意识障碍,如果生命体征正常,就具有恢复的可能,做好护理工作,配合治疗,注意并发症的发生,否则采用手术治疗。如果病情稳定也可以采取高压氧治疗。
脑出血手术后浅昏迷怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑出血昏迷是因为影响了意识的传入和传出神经纤维。脑出血后根据出血量及出血部位手术指征也是不一样的。小脑脑干出血一般预后相对来说比较差,大脑半球的出血,血肿清除以后病人会慢慢恢复意识。
脑瘤导致脑出血怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑瘤患者可引起严重的脑部疼痛和钝性疼痛。也会引起明显的身体免疫力低下的症状。甚至可能引起癌细胞的扩散和转移。还会引起脑出血甚至严重的头痛症状。可以选择物理疗法来提高身体的免疫力。
脑溢血浅昏迷多久能醒

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院
脑出血往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。一般昏迷时间长短与病情轻重,个人体质有关。需要及时治疗,脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、可改善症状。
浅昏迷如何苏醒

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院
浅昏迷状态一般是要看陷入昏迷的原因,有的情况比较严重,这需要一定的治疗,或者是外物引导才能苏醒,如果生命体征平稳,而且呼吸均匀,用不了多久就会自然清醒,平时的时候多给他说说话,通过外在的因素让病人清醒,积极配合医院检查和治疗,才能让清醒的时间提前。
深昏迷和浅昏迷的区别

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
昏迷是最重的一种,根据昏迷的轻重,可以分为浅昏迷和深度昏迷。浅晕是指失去了大部分的意识,没有自己的活动,对于声音和光线的刺激没有任何的反映,对于疼痛的刺激比如眶上缘会表现出痛苦的神色和回避的表现,比如瞳孔对光反射,角膜反射,眼球移动,吞咽反射,咳嗽反射等都会出现,但也会出现呼吸、心率、排泄等异常症状。深度昏迷是指失去知觉,对任何刺激都没有任何的反应,身体的放松,四肢的动作都会变得缓慢。
深昏迷和浅昏迷的区别有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
昏迷是最严重的一种,根据病情轻重,可以划分为深度昏迷和轻度昏迷。轻度昏迷:主要表现为失去知觉、不能自发活动,对声音、光线等刺激没有任何反映,对痛觉(例如眼睑上边缘)可能表现出痛苦的神情和回避。有可能出现的是瞳孔的对光、角膜的反应、眼的移动、吞咽、咳嗽等。患者的心率、血压均未见显著变化,可出现尿急或尿急。深度昏迷:彻底失去知觉,对所有的刺激都没有任何的回应。全身肌放松,四肢动作缓慢,深度和深度的反射都会逐渐消失,偶尔会有深度的反光和病理性的反应。人体只能保持最基础的生命活动和呼吸,出现呼吸紊乱、血压降低、排尿困难等症状。