问题分析：糖耐两小时血糖8.91，已经超过糖耐两小时8.5mmo/L,妊娠糖尿病的诊断是明确的。对孕妇及胎儿都影响巨大，如孕妇羊水过多的发生率叫非妊娠糖尿病多10倍，这也就能解释怀孕24周检查羊水偏多，最大深度81mm了。
意见建议：建议控制饮食，减少糖类的摄取，采用少食多餐，高蛋白饮食及新鲜蔬菜、水果，密切随访空腹血糖变化，如果血糖控制不好，必要时给予胰岛素治疗。