尿毒症，在做腹透，目前全身水肿，请...
2016-01-12
问题描述：（女 , 59岁）尿毒症，在做腹透，目前全身水肿，请问这是啥症状？
医生回答(1)
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王琴 主治医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

三甲

指导意见：如果每天都负超600-700ml的话，尿量跟不上肯定会水肿越来越重的，首先要考虑是不是腹透液的浓度不适合他，这个需要他的腹透护士来给他调整处方，先用1-2待2.5%的腹透液试试。腹透液放的时候疼的话要小心网膜包裹，适当方面放液速度，不然大网膜容易进到管子里导致腹透液引流不畅，进腹透液的时候肛门有想大便的感觉是挺好的，说明腹透管路的位置很好。如果每天都负超600-700ml的话，尿量跟不上肯定会水肿越来越重的，首先要考虑是不是腹透液的浓度不适合他，这个需要他的腹透护士来给他调整处方，先用1-2待2.5%的腹透液试试。腹透液放的时候疼的话要小心网膜包裹，适当方面放液速度，不然大网膜容易进到管子里导致腹透液引流不畅，进腹透液的时候肛门有想大便的感觉是挺好的，说明腹透管路的位置很好。
尿毒症一定会水肿吗?
你好，尿毒症一定会水肿。尿毒症是由于肾脏滤过功能及内分泌功能不全导致的体内过多的水排不出，会导致急性心衰及肺水肿的发生，浮肿不一定很明显，建议规律的进行血液透析或腹膜透析治疗。平时控制饮水量出现呼吸困难要及时到医院透析。祝你健康！

刘璠娜 主任医师 暨南大学附属第一医院

三甲

尿毒症水肿是什么样子
尿毒症患者出现水肿，其表现因水肿的部位和严重程度而有所不同。一般情况下，尿毒症水肿有面部水肿、四肢水肿、腹部水肿、全身性水肿等几种。1、面部水肿：通常从眼睑开始，患者的眼皮看起来肿胀，眼睛可能难以完全睁开，就像没睡醒一样。随着水肿加重，整个面部会显得浮肿，脸颊饱满，皮肤发亮。2、四肢水肿：常见于下肢，尤其是脚踝和小腿部位。用手指按压皮肤，会出现凹陷，且凹陷恢复缓慢，这种现象称为指凹性水肿。严重时，水肿可蔓延至整个腿部甚至大腿，导致腿部沉重、行动不便。上肢水肿相对较少见，若出现则多从手部开始，手指变得胖乎乎的，握拳有紧绷感。有时穿袜子时发现脚踝处有深深的袜印，按压小腿有明显凹陷3、腹部水肿：表现为腹部膨隆，看起来像“皮球”一样，患者可能会感到腹胀、腹部不适。有时还能观察到腹壁皮肤紧绷，出现皮肤纹理。4、全身性水肿：当尿毒症水肿非常严重的时候，水分排不出去，就会在体内积聚，导致全身皮肤都会出现肿胀。皮肤变得紧绷发亮，患者体重明显增加，活动受限，甚至可能影响呼吸和心脏功能。尿毒症患者出现水肿时，往往提示病情较为严重，需要及时进行治疗，如透析等，以促进水分以及其他毒素的排出，减轻水肿症状，改善生活质量。

赵进喜 主任医师 北京中医药大学东直门医院

三甲

尿毒症肺水肿严重吗？
你好,尿毒症可导致水、电解质、酸碱代谢紊乱,并可出现心血管、呼吸、消化系统和神经系统等方面的并发症。患有呼吸系统症状的尿毒症病人可出现呼出的气体带血,体液过多时可出现气短、气促;酸中毒病人呼吸缓慢、深而缓,严重者可出现酸中毒的特征性征象,体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液,及时利尿或透析上述症状可迅速改善。

刘茂静 副主任医师 山东大学齐鲁医院

三甲

尿毒症腹透水肿问题怎么处理
尿毒症是由于慢性肾功能衰竭发展而来，如果严重时，需要做血液透析或者是抚摸透析治疗，对于身体的水肿，需要使用利尿的药物或者中药治疗，通过药物等方式控制，水肿的情况，要控制患者身体的进水量，注意控制水分，盐分，蛋白质过多的摄入，避免辛辣刺激性地食物，适当的锻炼，提高身体的免疫力，避免情绪激动，要保持心情舒畅。

陈璟 副主任医师 宁夏医科大学总医院

三甲

尿毒症腹透水肿怎么处理
尿毒症这种疾病是可以通过腹部透析的方式来进行治疗的，如果存在身体水肿的话，那么是可以用一些利尿的药物或者是一些中药来进行调理的。比如说是需要在医生的指导下，用一些甘露醇或呋塞米等相关的药物的。

钱栋 主治医师 马鞍山市人民医院

三甲

尿毒症全身水肿是什么原因
是由于肾的调节水分的功能得到损害，不能把体内多余的水分排出来，水分长期累积在体内，且时间久了，导致全身出现浮肿。因为肾的作用是将体内的代谢产物排出来，肾的第一个作用是调节肾的多余水分，第二个作用是内分泌作用。

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院

三甲 权威科室

尿毒症肺水肿严不严重
尿毒症会引起水、电解质、酸碱代谢紊乱，可出现心血管、呼吸、消化、神经系统等并发症。尿毒症并发呼吸系统症状时可表现为呼出的气体有尿味，体液过多时可出现气短、气促；酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸，体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液，及时利尿或透析上述症状可迅速改善。

刘茂静 副主任医师 山东大学齐鲁医院

三甲

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