指导意见：根据你描述的情况来看，也不足以判断到底是冠心病造成的还是食管裂孔疝造成的，这种情况的话理论上讲如此剧烈的疼痛，应该不是，轻微的病变造成的，有可能是冠心病心绞痛的表现这种情况的话应该到医院检查一下看看，明确一下针对性采取治疗措施这种情况的话，可以进行冠脉造影等检查明确一下，这种情况需要积极明确原因对因治疗缓解痛苦。