如何排除和确诊淋巴结核? 2015年12月初出现感冒症状.
2016-01-09
问题描述:(男 , 34岁)如何排除和确诊淋巴结核?2015年12月初出现感冒症状,流清鼻涕,咳嗽,头痛,畏寒,几天后感冒康复,颈部右侧靠上位置(不是合下)淋巴结肿大,不痛,硬,活动性差。目前颈部淋巴结肿大一个月左右,一夜之间长大的,硬,基地活动性差,无压痛,目前一直没有增大也没有减小,形态硬度也没有改变,早起时候会略大点,起床活动活动一段时间会变小。偶尔有稍纵即逝的轻微胀和刺的感觉。12月10日就诊北京大学第三医院,普通外科,吃头孢一周观察,没有效果。12月24日再次就医北医三院,普通外科,做血常规血沉检查,结果均正常,做超声多普勒,如图所示。1月8日就诊北京胸科医院,结核外科,因有咳嗽嗓子痒偶尔胸痛等症状,自己怀疑肺结核,做胸片,如图,医生表示肺部有纹理增粗,至于颈部淋巴结肿大,仍需进行穿刺确诊,建议转院回综合医院穿刺确诊。如何确诊是不是淋巴结核?免疫学检查比如ppd等在综合三甲医院是否可以做,还是只能在结核专科医院?
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