问题分析：根据病情分析：患者年龄偏大，出现肺部阴影，伴随疼痛，需要考虑肺癌的可能，而且侵袭胸膜的可能行很大。
意见建议：指导：建议进一步进行针刺细胞学活检，这样就可以明确诊断，排除癌症的基础上，就需要考虑结核结节的可能，那么下一步就需要进行结核方面的检查。就诊选择呼吸内科。