指导意见：你好，根据你的简单介绍，你哥哥开颅手术23天，出现过脑脊液耳漏，现在耳漏好了出现发烧症状，抗炎做腰穿查一下脑脊液常规、生化检查，看看脑脊液常规白细胞计数是不是很高，排除颅内感染的情况，必要时查一下脑脊液培养 药敏，建议配合医生治疗，希望我的回答对你有所帮助，祝病人早日康复。