问题分析:骨髓炎为一种骨的感染和破坏.由需氧或厌氧菌,分枝杆菌,真菌引起.骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部,或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位.
意见建议:(1)穿刺吸引术:为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分.
(2)开窗引流术:在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流.或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗.
(3)死骨取出术:对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法.
(4)消灭骨空洞术:因骨腔大,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法,松质骨充填法等.