问题描述：（女 , 29岁）我从7岁时由于有鼻子经常出血到医院检查发现血色素（8或10克左右）低，白细胞2200-5000不定、血小板（5-10万不等)低，脾略大 到好多家医院都检查过,乙肝、丙肝都是阴性 糖水试验（-），coombs试验（-）Ham试验（-）,血小板抗体试验（-）,尿含铁血黄素试验（-）,诊断为全血细胞减少 骨髓增生低下，再障不除外 住院用了一段时间的中药，不见什么效果 ；10岁得了次“急性黄疸型肝炎”住院治疗20天左右病情缓解后出院血象比原来还略低 到外地医院就治，有的医生考虑为肝炎后脾功能亢进继发的血象改变 有的考虑MDS（B超作了好多次 结果：肝实质回声弥漫增粗，脾大[肋间厚度约4.2CM]）由于西医没什么好的方法治疗 中医治疗一个月左右血象没大的起色，出血倾向减轻 现在我29岁了，2007年冬天我两个月内得了三次急性阑尾炎，当时化验结果 白细胞2000左右 血小板3万左右 红细胞略低 所以一直保守疗法没能坐阑尾切除2008年2月 到医院血液科检查 骨穿结果：一、骨髓增生活跃，粒红比值：0.9：1二、粒系：各阶段比例正常，部分粒细胞浆中颗粒稍增多、增粗三、红系：中晚红比例增高，成红轻度大小不等。偶见核畸形、双核晚红Fe：40%四、淋巴、单核系大致正常 浆细胞占3.5% 均为成熟型五、巨核系 全片（2*3.0cm2）计数20个，巨核细胞，其中幼巨10%，颗粒巨90% 血小板减少 B：白细胞分类：淋巴、单核细胞增多，NAP阳性率：65% 积分：90分 红细胞及血小板同骨髓红系增生、粒系未见明显异常，巨核系成熟障碍，请结合临床此时的血常规报告：WBC：1.84*10E9/L RBC：2.92*10E12/LHGB：113G/L PLT：26*10E9/L 大夫考虑MDS 建议用免疫抑制剂 2008年3月我去上一级医院检查，一、骨穿结果：骨髓有核细胞增生Ⅱ级。1. 粒细胞系统增生活跃，早幼粒以下各阶段均见，成熟细胞比例减低，可见P-H核畸形2. 红细胞系统增生活跃，早幼红以下各阶段均见，中晚幼红细胞体积小、周边不整，成熟红细胞大小不等3. 淋巴细胞系统均为成熟型，浆细胞多见，可见幼浆0.014. 单核细胞比例异常，可见幼单0.03，组织细胞多见5. 环周边见巨核细胞8只，少见血小板结合临床及血象考虑：骨髓增生异常综合症（MDS-U）骨髓象提示：伴浆细胞增多（ 血常规： WBC：1.68*10E9/L RBC：2.78*10E12/LHGB：114G/L PLT：27*10E9/L MCV：122fL）二、尿液分析：WBC(-) RBC(-)上皮C(+-)/HP三、蔗糖溶血试验，酸化溶血试验，直接抗人体球蛋白试验均阴性四、尿含铁血黄素试验：阴性五、VB12 叶酸 铁蛋白均无异常 六、CD55,CD59：PLT：CD55 78% CD59 83%RBC：CD55 87% CD59 92%WBC：CD55 61% CD59 74%七、LE细胞检查 阴性八、彩色超声检查：肝轻度弥漫性改变，脾轻大（脾门处脾厚：3.9CM上下径：11.68CM肋下：1.66CM）九、免疫指标+ENA结果：ANA;dsDNA;C3;C4;RNP;Sm;SSA;SSB;Scl-70;Jo-1均未见异常医生诊断同骨穿结果，住院用环孢素A针剂，易比奥，口服益血生胶囊两周血象略减低出院时血常规：WBC：2.19*10E9/L；RBC：2.54*10E12/L；HGB：104g/L；PLT：25*10E9/L现已改口服新山地明200mg/d; 益血生胶囊3g/d;达那唑3*100mg粒/d;护肝片16粒/d 近半个月了，今天血常规结果：WBC：2.2*10E9/L；RBC：2.89*10E12/L；HGB：113g/L；PLT：28C*10E9/L 。我认为这条方案好像不太适合我 不知道我到底是什么病 我好苦恼 请您帮忙分析一下我到底是不是MDS-U这病这种方案有效果吗？有的医生结合我88年和今年的骨穿涂片考虑我是免疫相关性全血细胞减少，如果我是这种病，治疗方案还是这样吗？也有的医生怀疑我是脾功能亢进继发的血液系统变化，不知道脾功能亢进诊断标准是什么？