问题分析:出血性脑梗死是指在脑梗死期间,由于缺血区血管重新恢复血流灌注,导致的梗死区内出现继发性出血,脑CT扫描或脑MRI检查显示在原有的低密度区内出现散在或局限性高密度影。轻型:出血性脑梗死发生时间晚,多在原来脑梗死7~8天后发生,部分患者在神经系统症状明显好转时发生发生出血后原有神经系统症状和体征不加重预后同原来的脑梗死。中型:出血性脑梗死发病时间在脑梗死后4~7天发生出血性脑梗死后原有的脑梗死的神经系统症状和体征不缓解或在原来的基础上病情加重可表现为有头痛、头晕、恶心呕吐、肢体瘫痪加重,一般无意识障碍预后较好。重型:出血性脑梗死发生在脑梗死3天内表现原有脑梗死的神经系统症状和体征突然明显加重,有意识障碍、瞳孔改变消化道出血、中枢性高热等危险症状重者可因脑疝死亡
意见建议:由于出血性脑梗死的主要病因是心脏疾病高血压动脉粥样硬化高脂血症、糖尿病等,所以应加强对于上述疾病或有可能引起出血性梗死的病因控制如积极控制心脏疾病,合理调整血压等。