子宫肌瘤会引起异常子宫出血，粘膜下的肌瘤可能很小就会出血，浆膜下的肌瘤甚至10cm都不会影响月经，所以不是所有的出血都是由子宫肌瘤引起的，其他如内膜病变、宫颈原因、节育器、卵巢功能差都会引起出血，根据你的年龄，我的建议是先诊刮排查内膜病变妥当一些，如果怕疼，可以做无痛的，诊刮后视月经及病理情况决定是否进一步手术。