问题描述：（男 , 37岁）全部症状：患者，男，37岁，身体状况良好。2009年开始白细胞减少，无其他不良症状，2011年2月8号开始咳嗽，至今未好。发病时间及原因：2010年11月18日骨穿骨髓细胞检验报告分析特征1、取材、涂片、染色好。2、骨髓增生活跃，粒：红=1.51=1。3、粒系：中性中幼，杆状核粒细胞比值增高，中性分叶核粒细胞比值比值减低部分粒细胞浆中可见较多中毒颗粒，嗜酸性粒细胞比值增高。4、红系：中幼红细胞比值增高，形态未见明显异常。5、淋巴：比值减低，形态未见明显异常。6、全片见149个巨核细胞，血小板不少。7、未见寄生虫。8、血片：中性粒细胞比值减低，嗜酸、嗜碱性粒细胞比值增高，淋巴细胞比值增高，异型淋巴细胞占2%，单核细胞比值增高。意见：本次骨髓象粒系分类成熟停滞，血象中性粒细胞比值减低，符合粒细胞缺乏症骨髓象。在血液内科进行了6次检查情况：2009年9月25日，白细胞2.32010年7月16日，白细胞2.42010年10月11日，白细胞2.02010年11月15日，遵义医学院附院血液内科住院检查，白细胞2.73。2010年11月22日，白细胞2.26服用三天地塞米松后2010年11月26日，白细胞3.19：2011年3月7日，白细胞1.8治疗情况：2010年11月15日，血液内科住院检查结论：入院时病情：因“发现白细胞减少1年，颈部皮疹”入院。患者1年前体验时发现查血发现白细胞减少，后多次查白细胞2.0—2.7×10 /L，无乏力，无反复感染，无皮肤粘膜出血，无骨及关节疼痛，自诉一月前胸部CT发现纵隔淋巴结肿大，B超示脾大，未明确诊治，入我院，门诊以“白细胞减少症”收入。T36.5℃，P78次/分，BP106/84mmHg，R18次/分，神清，咽无红肿，扁桃体不大，牙龈无渗血，颈部、前胸‘腹部散在红色丘疹、斑丘疹，全身皮肤粘膜无出血点及瘀斑，浅表淋巴结未肿大，颈软，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心律齐，约84次/分，各瓣膜听诊区无病理性杂音，腹软，无压缩，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。血常规：白细胞2.7×10 9/L，HB及PL正常。治疗经过：入院后完善相关检查，于行骨穿，提示粒系分类成熟停滞，复查肺部CT示心肺未见异常，纵隔淋巴结肿大，与之前的CT比较未见明显变化，B超示脾大（肋间厚48mm，肋下腋前线刚探及），腹隔淋巴结肿大。遵皮肤科指示予抗过敏及对症止痒治疗，对症升白细胞治疗，利血生片，（利可君）20mg，口服3/日，维生素B4片（VB4）10mg，口服，3/日，惠血生1.2tidpo；拟予地塞米松0.75po bid三天后复查血象，若三天后血象示白细胞上升不明显，予GCS-F促进粒系成熟，三天院外服用地塞米松0.75podid后，门诊复查血象，白细胞3.19。三月后查胸部CT看纵隔淋巴结无变化。未复查脾脏B超。