什么是膝关节保膝手术？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节骨关节炎保膝手术是一种相对于膝关节置换和保守治疗的手术。患有骨性关节炎，一般都是用药物或者打针进行保守治疗，或者是等到关节炎发展到非常严重的时候，才能进行人工全膝置换。保守疗法与全膝关节置换术有一定的差距。主要一种保膝手术，既能保持膝关节的正常解剖结构，又能恢复膝关节功能，治疗膝关节骨性关节炎。

膝关节炎的检查方法有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节骨关节炎的诊断主要有体格检查、实验室检查、辅助性的检测。患者通常要做身体体检，要看膝盖有没有红肿，有没有压痛，有没有浮力测试，有没有关节活动的限制。同时还要做CT和MRI，看看关节炎的严重性，关节有没有变形，有没有软骨受损。还有就是要做一些血常规、血沉、c反应蛋白等实验室检查，来了解病情的严重性，然后进行相应的治疗，包括保守疗法和外科手术。

膝关节炎和半月板损伤怎么回事

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

半月板损伤是由膝关节炎引起的。半月板位于膝关节，半月板损伤是由膝关节炎引起的。如果治疗不及时，甚至会导致腿部畸形。如果出现膝关节炎，应及时采取治疗措施。治疗膝关节炎可以通过药物治疗和物理疗法来治疗。半月板损伤的患者常会出现膝关节剧痛，关节活动时有弹响，患者可以半月板全切除术、半月板修复术等方式进行治疗。

膝关节炎和风湿的区别

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

风湿性关节炎属于过敏性疾病，主要症状为轻、中度、游走性多关节炎，多见于膝、踝、肩、肘、腕等大关节，一般从一个关节到另一个关节，其病变部位会出现红肿、灼热、疼痛等症状。该病的确诊要根据发病1~4周有溶血性链球菌感染，急性游走性大关节炎，并伴有风湿热的其它症状，比如心肌炎，环形红斑，皮下结节等，关节炎是一种炎症，一般是无菌性的炎症，关节腔内有积液，关节有肿胀疼痛，活动障碍，需要进行抗炎治疗，关节抽液，风湿病属于自身免疫性疾病，由风湿链球菌感染引起。

膝关节炎能不能做跪膝活动?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般来说是不建议膝关节炎患者做跪膝运动的。跪膝运动会加剧病人髌骨关节的疲劳，给膝关节带来一定的负荷，所以膝盖关节炎的病人不宜做这种动作。对于患有膝骨关节炎的病人，日常生活中要尽量不要做深蹲，特别是在负重状态下，会给关节带来压力。另外，应尽量减少长时间的行走、剧烈的奔跑、跳舞等活动，以防止关节的疲劳。

怎么检查创伤性关节炎

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般可以通过体格检查、辅助检查等检查创伤性关节炎。病人有创伤性关节炎，通常应做有关体格检查和有关辅助检查，例如，病人发生关节部位疼痛，局部可有压痛，一般病人在主动或被动的活动中，将产生明显限制。如果发现有这种症状，就应该考虑患者是否患有创伤性关节炎。同时可发现病人关节有变形现象，做关节活动，发生关节交锁，有时听见咔嚓声。另外在临床上还会遇到一些特殊类型的关节炎患者，他们往往具有一定程度的肌肉萎缩和骨质疏松等特征。病人走路时可有蹒跚步态，等。另外患者还需要接受相应的药物治疗和手术治疗，其中最为常见的就是关节腔内注射糖皮质激素。

创伤性膝关节炎症状

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般发病有着明显外伤史或本身有着慢性积累性关节损伤史，其发病过程缓慢，主要临床表现为关节疼痛、肿胀和不同程度活动功能障碍。注意休息，限制活动，保护受累关节，用非甾体抗炎药物、昔布类药物、软骨保护药物或中草药缓解疼痛，常用的物理疗法有超短波、微波、电磁波、紫外线、超声氟钙离子导入、温热疗法、中药热敷、针灸、推拿按摩等。

患有膝关节炎该怎么锻炼

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

膝关节炎患者可以从平时的关节保健开始，常变换体位和姿势，避免久坐或久站。从事坐姿或下蹲工作时，隔一段时间应站起来走动走动，也可多按摩膝关节，踢腿锻炼、直腿抬高功能锻炼。太极拳、慢跑、各种体操也可以。

老年人膝关节炎怎么治

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

这个是属于骨关节的退化，会引起导致这样的症状，那么就要注意及时的休息好减少疲劳。所以应该继续听取医生的建议，配合治疗很重要尤其要注意保暖，减少过度劳累。应该配合一些氨基葡萄糖胶囊。注意自己劳逸结合，不要过度的活动了。

退变性膝关节炎怎么回事

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

口服药物治疗，可以口服天然止痛的药物，还可以口服营养软骨的药物，还可以口服中成的药物等对于病情恢复都有很大帮助。痛得厉害可以进行关节腔注射，可以进行关节腔注射玻璃酸钠，每周一次，连续4—5次，对于膝关节炎的症状的缓解以及软骨的修复有很大的帮助。

退行性膝关节炎的症状是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。表现肿胀、弹响、积液等，则会引起关节畸形，残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。

膝关节炎吃点什么药比较好

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

膝关节炎的发生一般有几个原因。一是关节退变，多见老年人。另一个是创伤性关节炎，多见于运动员。第三个是类风湿性关节炎。比较难治。关节炎吃药效果很差，年龄膝关节炎考虑后两种可能性大。治疗时卧床休息，活动时弹力绷带固定膝关节。可以热敷，针灸，电疗等物理治疗。必要时封闭治疗。

膝关节炎和过骨关节炎怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

如果有膝关节炎和髋关节炎，应该结合影像检查来判断病情。通常可以进行核磁共振，并且可以发现一些小的损伤以及骨骼和关节结构。这种疼痛可以通过非甾体抗炎药和活血化瘀中药来调节。平时，剧烈运动应避免疼痛发作，可结合针灸中频脉冲等物理因素进行治疗。

膝关节炎可以自愈吗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

膝关节炎不能自愈，需要积极的对症治疗才能治好。膝关节炎通常是由于慢性劳损、扭伤、寒冷刺激、着凉，这些原因导致的膝关节发生无菌性炎症。通常引起的病变组织为半月板损伤、滑膜损伤，这些组织损伤后会引起膝关节内积液、肿胀、疼痛及活动受限等症状。

膝关节炎怎样治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

一般有红肿热痛，并有关节肿胀的，予以超声检查，可以有关节积液，予以穿刺抽液检查，结合血常规结果，可以辨别是否细菌感染导致的，是细菌感染导致的可以用敏感抗生素予以治疗的，而非细菌感染的，可以抽液减压后，予以休息，同时避免这些容易的诱发因素，就可以治疗好了，反复发作的，也可以用关节镜做关节滑膜治疗。