问题描述：（男 , 57岁）尊敬的孙教授您好：我是山西大同的一位患者，本人于2015年11月月以来感到乏力、咳嗽、少有气短，于12月日在大同同煤总医院就诊，做了胸部CT检查，检查结果为1、慢性支气管炎、肺气肿2、右肺下叶背段活动性肺结核3右肺尖端占位性病变性质待定、4、右侧胸腔少量积液。经大同同煤总医院 进行打对症治疗约12天左右（用药有：氨溴索葡萄糖注射液、左氧氟沙星注射液、头孢哌酮舒巴坦钠等），可是，至今症状未见明显改善，时常咳嗽伴气短。12月23日又到同煤总医院做了加强CT，显示结果为：1、慢性支气管炎、肺气肿2、考虑右肺下叶背段空洞性肺结核并支气管播散，较前变化不明显。3、右肺尖端占位性病变，与2015年12月7日相比，变化不明显。结合其强化特点，考虑结核瘤现可能性大，乏血供肿瘤待除外，建议抗涝后复查。4、右侧胸腔少量积液5、右侧胸腔结节状增厚。现咨询孙教授，接下来该怎么继续治疗？我们本地的诊断可靠吗？有必要赴京确诊吗？