刘医生:您好!我孩子目前1岁半(2014-7-17生日),体
2015-12-23
问题描述:(男 , 28岁)刘医生:您好!我孩子目前1岁半(2014-7-17生日),体重21-22公斤。于2015-10-15左右因感冒咳嗽流涕,并发眼睑浮肿到成都妇女儿童中心医院(三甲)诊治,查尿蛋白+++,同时血清白蛋白19,经过查血查尿确诊为原发性单纯性肾病综合征,进行了静脉滴注白蛋白和口服醋酸泼尼松治疗(每日20mg,10+5+5),同时还服用了其他一些减轻副作用的药物,两周后尿蛋白转阴出院。回家后严格按医嘱用药,同时定期回访检查。11月30检查中尿蛋白和微蛋白超标,同时检查有磷酸盐结晶,医生怀疑是水喝少了,回家给孩子多喝水,一周后复查,12月7日孩子又感冒了,流涕咳嗽,刚开始检查尿蛋白+++,尿量很少每日100-200ml,入院进行抗病毒感染治疗,同时维持原药服用方案,治疗效果不佳,症状未减轻(咳嗽流涕,眼睑、腹部和腿部浮肿,尿量很低,每日不足200ml,用利尿剂也就200-400ml)三天后查大便发现支原体感染,加入了抗生素治疗(阿奇霉素),尿量低的时候进行利尿剂静注,治疗效果不佳,治疗三四天后血发现白蛋白和球蛋白都偏低(1-5),进行了白蛋白和丙种球蛋白静脉滴注三天,同时把口服激素改为甲强龙。治疗五天后感冒症状得到有效控制,孩子精神状况良好,吃东西正常,小便量每日有1400-1900ml,但尿蛋白还是+++。12月22日进行了甲强龙静注冲击治疗。目前正在成都妇女儿童中心医院住院治疗基于目前情况应该如何整治,北京儿童医院有没更好诊治方案?
医生回答(1)