问题分析:因为胆总管下段及胰腺常常于十二指肠乳头部有共同开口,因此胆囊结石下落进入胆总管或胆总管内结石生成,可能诱发胆源性胰腺炎胰腺炎。所以胆源性胰腺炎比较首要的问题是解决胆总管结石造成的梗阻。
意见建议:目前在胰腺炎症控制的情况或在特殊情况下即使胰腺炎症未能控制时,都需要手术或者其他方式解决胆总管结石。除手术以外,目前还有如ERCP+EST+ENBD,即经十二指肠镜下逆行胆道造影+十二指肠乳头切开、取石+鼻胆管引流术。这种方式创伤下,恢复快,对胰腺炎症影响小,但需要在有一定资质的医院才能进行,可靠性方面也不如手术。