指导意见：肝素诱导性血小板减少症可能与免疫机制有关部分患者体内可以出现一种特异性抗体IgG该抗体可以与肝素-PF4(血小板4因子)复合物结合PF4又称“肝素结合阳离子蛋白”由血小板α颗粒分泌然后结合于血小板和内皮细胞表面由血小板α颗粒分泌然后结合于血小板和内皮细胞表面抗体-肝素-PF4形成1个3分子复合物再与血小板表面的Fcγ Ⅱa受体结合免疫复合物可以激活血小板产生促凝物质是肝素诱导性血小板减少症伴发血栓并发症的可能机制而其他药物所致的血小板减少症一般没有血栓并发症可以作为鉴别 免疫复合物通过与血小板表面的FcγR Ⅱa分子交联而激活血小板FcγR Ⅱa分子氨基酸链第131位点的His/Arg多态性能影响其与IgG结合的能力从而可以作为一个预测因素来预测肝素诱导性血小板减少症的个体危险性