大脑缺血缺氧造成昏迷
2012-12-22
问题描述:(男 , 24岁)大脑缺血缺氧造成昏迷病情描述(发病时间、主要症状等):脊椎手术中大出血,心脏骤停,实施心脏复苏约2分钟后自主心率恢复.做腹腔探查术,左肾/小肠挫伤.腹膜后血肿.未作处理缝合缝合.术中总出血约2000ml,总输液量6000ml.现距离手术已经31天,一直处于昏迷状态.刚手术后,转ICU,靠呼吸机呼吸,心率过高.昏迷不醒.5天左右,深度刺激有反应.7天后,会哭泣,睁眼,眨眼.做气管切开术.10天后出现躁动.探视时一直哭.生命体征相对稳定.11天时一直烦躁心率高(140),表情难受,无意识.15天时撤离呼吸机,可以鼻饲喂食.反射区存在.17天时彩超CT显示状况可以.20天时,双眼睁的很有神,眼珠转来转去,不认识人.无自主运动.气管术拔管缝合,手术拆线,伤口愈合好.22天时做脑电图,CT,核磁共振.医生讲比较乐观.27天时生命体征稳定,转普通病房,出现抽搐,急躁,甩头等现象,几秒钟抽搐一次,每次时间较长.使用安定亦不能很好制止抽搐.输入氯化钾时抽搐厉害,后放弃输入.疑似癫痫症状,开始服用抗癫痫药,醒脑静等.31天一直昏睡.吞咽功能不好,仍用鼻饲.病人今年24岁,男,体重1601)输血6000ml,算是大出血吗?2)脊椎手术中怎么会引起大量出血呢?3)出血及其心脏复苏,可以说是大脑缺血缺氧造成的昏迷吗?4)现在病人无意识,出现抽搐,急躁,是怎么回事?5)后续该如何治疗?高压氧可以吗?