偏头痛与三叉神经痛有什么不一样?上个星期,突然间脑...
2013-12-21
问题描述:(女 , 52岁)偏头痛与三叉神经痛有什么不一样?上个星期,突然间脑神经连到脸部神经抽的一下疼。还以为是偏头痛呢。偏头痛与三叉神经痛有什么不一样?
医生回答(1)
刘海鹏
副主任医师
重庆新桥医院
三叉神经痛又名“痛性痉挛”, 一种严格限制于三叉神经一支或多支的反复发作的疼痛,以短暂的单侧电击样疼痛为特征,疼痛突然发生和中止。 【三叉神经痛症状】 、 (1)短暂发作性闪电样、刀割样、烧灼撕裂样疼痛,常伴患侧面肌的抽搐。有一定的诱因,如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作,尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发,过度疲劳或精神紧张,可使发作加重。白天发作较晚间多。 (2)有板机点(激痛点)轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点,即可引起疼痛的暴发,这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点。疼痛由板机点开始,沿三叉神经某分支分布区放射,不超过正中线,患者常张口、咂舌,用手掩盖患侧脸部,表情十分痛苦,坐立不安,有时在睡眠中痛醒。严重时患者不洗脸、少饮食、体受、甚至脱水。 (3)持续时间短 通常发作持续时间短,每次仅数秒钟至1~2min或更长,疼痛的消失也很突然。可有间歇性,也可连续发作。 (4)伴有血管-植物神经症状。发作严重时患侧脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多,患侧皮肤温度增高、肿胀。若病程较久且发作频繁者,可出现营养障碍性改变,如局部皮肤粗糙、眉毛脱落、角膜水肿和透明度下降,有时产生麻痹性角膜炎。 (5)原发性三叉神经痛,无神经系统阳性体征。 (6)原发性三叉神经痛病程呈慢性经过,周期性发作,缓解期少则几日,多则数年,`以后发作渐频,缓解期减少,很少自愈。继发性三叉神经痛的病程与原发病相关。 (7)原发性三叉神经痛多见于40岁以上的女性患者。 【偏头痛】:偏头痛是一种周期发作性头痛。发作次数不尽相同,多则每日发作,少则数年发作一次,每次头痛可持续数小时、数天或数十天。发作前症状常有眼前发花、闪光等视幻觉,幻觉消失后,视幻觉对侧即出现头痛,并扩散到整个头部。疼痛部位以颊、额、眼眶后较常见,多为一侧性,但也有两侧交替的。 相似:之处都是疼痛,都有可能是血管压迫所引起 不同之处:主要是疼痛部位,周期不同,治疗方法根据患者情况有所不同
2015-12-17