问题分析：您好，65岁男性患者，主要的病情就是患有冠心病，冠心病一般没有分期的，常见的表现就是胸闷，胸痛，劳累后气促，当心绞痛发作的发作的时候，疼痛可以放射到手臂。
意见建议：但是如果您的手臂是持续性疼痛的话，还要考虑颈椎病和肩周炎等疾病引起，建议做个颈椎的Ct和肩关节的X片的检查明确情况。