中度萎缩性胃炎伴肠化
2012-04-15
问题描述:(男 , 41岁)全部症状:您好大夫:本人性别男,今年41岁,烟龄26年(每日半包),酒龄8年(平均每周一顿大酒)。1、三年前做胃镜诊断如下:食管、贲门未见异常,无肿物与溃疡,胃角切迹粘膜光滑,无白苔,胃窦粘膜可见散在充血点;幽门圆,开放好,十二指肠球部可见散在点状充血,降部未见异常。内镜诊断:浅表性胃炎I级,十二指肠球炎;HP++当时根据大夫的要求喝了泮托拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊、甲硝唑片、克拉霉素片、阿莫西林、马来酸曲美布丁胶囊等,戒烟酒喝了将近一个月药。2、这三年尤其近一年咽喉与胃之间经常有堵塞感,非常难受,最近胃上端贴近胸骨的三角处时常隐痛。所以一个月前就去做了一次喉镜,检查结果没有任何问题;又做胃镜,诊断为:食管正常,贲门正常,胃底充血,胃体充血,胃角正常,(胃窦充血、粘膜红白相间、以红为主、偶见出血点、活检。),幽门充血,球部粘膜充血、水肿光滑、偶见出血点,降段正常。内镜诊断:慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎。病理诊断:“胃窦’’:慢性萎缩性胃炎中度,肠化(+),HP(—)。根据大夫要求完全戒烟酒,喝阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑,喝了十天胃比以前疼的厉害,所以停药;接着又喝了十天的蒙药(与中药一样),胃还是疼,所以什么药也不喝了。但胃现在还是每天都疼的比以前厉害,嗳气也厉害(做胃镜之前基本没有这样),咽喉与胃中间堵塞感也更厉害(时不时就有),我都奇怪的不行,做胃镜之前实在是没这么厉害呀。3、这几天自己乱琢磨喝三天疏肝止痛丸,无效,又喝了三天温胃舒也没什么效;今天什么药也不喝了。本人另外有轻微的胆囊炎,吃饭什么的没毛病,现在根据要求经常吃软食,自己也常做艾灸治疗(中脘穴等),但胃就是疼咽喉就是堵塞,求好心的大夫给治一下吧。发病时间及原因:治疗情况:
医生回答(1)
王吉重
医师
山西省左云县益康儿科门诊
萎缩性胃炎的治疗有一定的困难.要抓紧治疗.发展成重度萎缩,再有肠化或不典型增生治疗会更困难,癌变率也会增加.西药的致酸剂不要多用,用多会加重萎缩.中药治疗效果较好.可逆转萎缩的粘膜.西药没有很恰当的药可用.
2015-12-15