问题分析：你好，妊娠合并糖尿病与妊娠期糖尿病一样。对于胎儿的影响是一样的，孕妇可能会发生糖尿病酮症酸中毒，引起孕妇的死亡，发生在孕早期还会造成胎儿的畸形。而且妊娠期高血压的发病率也会增高。羊水过多，巨大儿，胎儿生长发育受限等。
意见建议：这种情况，就要规范的控制饮食，坚持适当的体育锻炼，定期监测血糖，把血糖控制在空腹5.3以下，餐后4.4-6.7之间。如果不能很好的控制血糖的话，就要注射胰岛素治疗。这是孕妇唯一能够使用的降血糖药物。