病情分析： 您好，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具（包括掌、拳等）打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，炎性鼓膜穿孔是由于急性、慢性中耳炎等化脓性炎症产生大量分泌物引起的鼓膜穿孔。慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。
意见建议：如果您左耳鼓膜穿孔是外伤性的，一般小的穿孔是可以自行修复的；如果是慢性化脓性中耳炎引起的穿孔，往往需要手术治疗。