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二尖瓣中度返流,腱索断裂,全心轻度扩大
问题描述:(女 , 51岁)二尖瓣中度返流,腱索断裂,全心轻度扩大目前正在吃药目前这种情况需要手术吗?如果手术,是属于微创的手术吗?是修复手术还是换瓣手术呢?
医生回答(1)
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二尖瓣腱索断裂是什么原因引起的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
一般情况下,二尖瓣腱索断裂可能是原发性因素、继发性因素等原因引起的,还有一些诱发因素。1.原发性因素:没有心脏疾病,目前还没有明确的原因。二尖瓣腱索断裂以青年和老年人为主,后期叶腱索骨折最常见,青年人多为肌腱索发育异常或畸形,老年人则多是退行性病变。2.继发性因素:二尖瓣腱索断裂,可能会继发于二尖瓣感染性病变、缺血性病变、风湿性病变、外伤,以及先天性心脏病的房、室间隔缺损、双孔二尖瓣、心包肿瘤等原因从而导致二尖瓣肌腱索的坏死、破损。3.诱发因素:当受力或激烈运动时,心脏的前庭载荷急剧增大,心脏的收缩性增大,牵拉腱索的作用力增大,从而导致腱索局部或全部破裂,导致二尖瓣闭合不全,使二尖瓣腱索断裂。
乳头肌腱索断裂怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
乳头肌腱断裂属于一种比较罕见的心脏病破裂并发症,一般会出现在急性心肌梗塞后一周,同时伴有二尖瓣粘液样变性和感染性心内膜炎。患者患有乳头肌腱断裂时一般需要做二尖瓣置换术进行治疗,二尖瓣置换术是非常危险的,如果有必要,还要进行冠状动脉搭桥手术。但是,手术效果也要看病人的心功能状况,射血分数高于0.35的病人,术后生存率更高。
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魏宏顺

主任医师 甘肃省第二人民医院
从您检查的情况看应该置换二尖瓣,其他瓣膜看手术医生的评估情况,具体要到医院请手术医生评估。。费用过去是一个瓣膜3万元左右,现在各地在医改,建议您咨询一下手术医院的医生。
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丁小波

主治医师 六安市人民医院
问题分析:从你上面描述的这个检查的结果来看,你应该是去医院看看心脏外科的方面,你这个情况有可能是需要进行手术了意见建议:但是严格地说出这个标准不是你这两个检查就能判断出来的,还得结合你目前所表现出来的临床症状,所以说你现在去医院,让医生给你详细检查看一看
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杨洋

主治医师 锦州市中心医院
指导意见:病人的情况可能需要做手术治疗的,建议平时要控制脂肪和糖的摄入量,适当增加膳食纤维摄入,提供丰富的维生素,可以促进胆固醇生成胆酸,从而有降低血胆固醇作用,还能改善冠状循环,保护血管壁。保证必需的无机盐及微量元素供给,常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品,可降低冠心病发病率。平时还要少量多餐,切忌暴饮暴食,晚餐也不宜吃得过饱,并且严禁饮酒。
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国科

主治医师 遵义医学院附属医院
指导意见:你好,这个情况是需要去三甲医院心外科治疗的,先根据具体情况,可能需要保守治疗几天降低肺动脉压力,然后才能做手术治疗的。可能需要瓣膜置换,这个费用就不好说的,因为瓣膜分为国产的还有进口的,各有利弊。多数人费用在十万左右。但是可以报销
你好,54岁,男,二尖瓣后叶脱垂,部分腱索断裂,极重...

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二尖瓣腱索断裂并脱落,中度关闭不全

徐琛

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您好,根据您的描述及症状,结合您的检查结果,建议及时就诊当地医院的心脏外科或者胸外科治疗,具体治疗方案因具体情况而定。
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指导意见:你好!你的病史已熟悉,目前的情况,需要到医院行手术治疗,一般用药物保守治疗效果比较差,建议到医院行换瓣手术治疗,一般手术预后较好。
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孙杰

主治医师 武穴市第一人民医院
问题分析:这个如果症状严重,需要及时去医院治疗,有可能需要手术。指导建议:建议及时去医院检查,有可能是需要手术治疗的。
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赵军

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刘丽华

药士 仙下中心卫生院
指导意见:象您这种情况,需 要进行手术治疗,需要依据临床表现以及 具体的检查结果选择手术治疗方式,多休息,勿过 度运动,饮食禁忌辛辣刺激、过凉的食物或者饮料.
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李京保

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