指导意见：您好.出现咯血多是患了支气管扩张.一般需要注意引流排痰和免疫治疗.还要注意积极控制感染.根据症状.体征.痰性质和细菌培养的结果选用抗菌消炎药.用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染.除口服及静脉给药外.还可雾化吸入或经纤支镜滴入.有慢性副鼻窦炎.齿龈炎和扁桃体炎者.应同时给予积极治疗.反复发作的大咯血.肺部感染经长期内科治疗效果不佳.病变不超过2个肺叶.无严重心.肺功能损害者.可考虑手术切除.