问题分析：四岁孩子手心起小疙瘩，以及手指上的脱皮考虑是皮肤病湿疹的症状。湿疹是非细菌感染所导致的皮肤慢性炎症，是血液湿热所导致的因素，红斑丘疹水疱是湿疹的典型症状
意见建议：建议提供图片进一步确诊以抗过敏抗组胺清热利湿止痒等对症治疗为主，口服氯雷他定片维生素c糖浆，外用皮毒清软膏或小儿湿疹膏坚持治疗可以改善相关症状。