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糖尿病与慢性胰腺炎及胰管结石
问题描述:(女 , 72岁)患糖尿病十八年,确诊慢性胰腺炎八年,近期又发现有管结石,还有胰头囊性占位。目前每早注射胰岛素(诺和平)4单位,外加每顿饭时用拜糖平半粒。胰腺病的用药有得每通、培菲康、安斯菲、得舒特等。以前偶有脐周并伴有上腹隐隐约约的痛,偶尔也出现稍微剧烈一点的痛感,近期腹痛次数增多,而且往往持续几个小时。:
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慢性胰腺炎的症状

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
慢性胰腺炎的症状一般有以下几个方面:慢性胰腺炎是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。患有慢性胰腺炎的患者,其主要表现为左上腹部,向后延伸,表现为持续的钝痛和胀痛,严重者可蔓延到腰间,表现为束腰样的疼痛,一般见于暴饮暴食、饮酒等。同时还会出现恶心、呕吐、消化不良等情况。如果是此类病症,可以服用清胰利胆、消炎利胆等,日常生活中要注意饮食。
慢性胰腺炎会自愈吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
慢性胰腺炎并不会自愈,但可通过积极的治疗来减轻病症,胰腺炎晚期的病人大多因并发症而死亡,通常慢性胰腺炎极少演变为胰腺癌。慢性胰腺炎(HNP)是由各种选择所致胰腺炎症造成胰腺组织及胰腺功能不可逆转地损伤。慢性胰腺炎有腹痛和胰腺功能不全的共同症状,常在餐后出现上腹饱胀不舒服、食欲下降等症状,在平时需控制进食,培养良好饮食习惯。
慢性胰腺炎能吃木瓜吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,慢性胰腺炎能吃木瓜。具体情况分析如下:木瓜含有蛋白质、碳水化合物、纤维素等,含有蛋白质分解酶,能够弥补胰和肠的分泌,能够弥补胃中的营养,帮助消化蛋白质和淀粉。富含的胡萝卜素及维生素C,具有极强的抗氧化性,有助于身体的细胞再生,提高身体的抵抗力。在患有慢性胰腺炎的病人时,适当食用一些木瓜,既能帮助人体获得一定的营养,又能促进人体的正常代谢。
慢性胰腺炎能喝豆浆吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
慢性胰腺炎的患者可以适当的喝豆浆。急性胰腺炎患者不可以喝豆浆。豆浆内含有丰富的蛋白质,如果过多食入后,会刺激胰腺分泌胰液,也有可能加重胰腺炎,建议患者在疾病彻底治愈后再喝豆浆。豆浆还容易产生胃胀气,加重腹胀的症状,引起腹痛。急性胰腺炎患者是不可以喝豆浆的,随着疾病的好转才能够吃一些流质、半流质食物。
慢性胰腺炎能自愈吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
慢性胰腺炎一般不能自愈。慢性胰腺炎不会自行痊愈,需要及时的进行治疗才能减轻病情,因为到了后期,大部分都会因为各种原因而死亡,所以很难发展到胰腺癌。慢性胰腺炎是由于各种原因造成的,造成的不可逆损伤。急性胰腺炎主要是因为出现了腹痛、胰腺功能不全等情况,主要是因为进食后出现了上腹部饱胀感、胃口下降等情况。
慢性胰腺炎如何根治

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
慢性胰腺炎可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。1.一般治疗:慢性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,为了促进病情恢复,建议注意一般治疗,即调理不良的饮食结构,多运动锻炼,有助于缓解症状。2.使用药物:为了控制病情,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸布桂嗪片、盐酸哌替啶片、奥曲肽注射液等。
慢性胰腺炎是什么症状

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,慢性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛,主要表现为上腹部,可以向后背和肩膀部位辐射,可以通过坐起和前倾的疼痛来减轻。慢性胰腺炎还会出现反复出现,可能会导致腹部疼痛加剧,伴有恶心、呕吐、发热、腹胀等表现。所以,如果患有慢性胰腺炎,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,尽早治疗有利于身体健康,可以有效缓解不适症状。
慢性胰腺炎危害大吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
慢性胰腺炎危害大,具体内容分析如下:慢性胰腺炎是由各种原因引起的胰腺局部阶段性或弥漫性慢性进行性炎症,会导致胰腺组织和功能的不可逆损害,危害较大。患者会出现反复的上腹部疼痛,可放射至腰背部,疼痛持续时间较长。还容易让患者引发全身并发症,导致器官衰竭,严重时可危及患者生命,慢性胰腺炎甚至可能癌变。因此,患者应积极治疗,同时戒油腻、辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,合理作息,规律饮食。
什么是慢性胰腺炎

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
慢性胰腺炎是一种胰腺炎。慢性胰腺炎是一种常见的胰腺炎,主要是餐后出现上腹部的不适症状,伴有消化不良、大便不成形、腹胀、恶心、腹泻等症状。并伴有淀粉酶升高;如果长期饮酒患者会出现慢性间断或持续的上腹部疼痛,伴有糖尿病、体重减轻等症状,需要做胰腺CT、生化检查等检查,并进行针对性治疗。患者平时应该加强体育锻炼,增强体质,定期复查,注意天气变化,及时添减衣物,保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物。
胰腺炎会引起糖尿病吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胰腺炎有可能导致糖尿病,尤其是反复发作的胰腺炎、慢性胰腺炎等。反复发作的胰腺炎可能会导致胰腺发生不可逆性的变化,此时胰腺体积缩小,腺泡细胞消失,腺体萎缩,胶原纤维细胞增生,胰岛细胞分裂,这两种细胞都会影响胰岛细胞的分泌,导致胰岛素代谢紊乱,易引起出现激素分泌不足,导致诱发糖尿病,需及时就医进行治疗,避免出现糖尿病的症状。
慢性胰腺炎会引起糖尿病吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
有可能,但几率比较小。糖尿病分为先天性糖尿病和获得性II型糖尿病。先天性糖尿病胰岛素分泌绝对不足,型糖尿病胰岛素分泌相对不足,或胰岛素抵抗不足。胰腺炎分为轻、中、重三种,轻症胰腺炎往往是自限性的。随着病情的好转,大部分症状消失,患者基本病情恢复正常。一般没有其他系统的功能障碍,预后很好,不会诱发糖尿病。但如果轻型胰腺炎长期反复发作,导致胰腺萎缩,胰腺细胞坏死,也可诱发糖尿病。重症胰腺炎常伴有胰腺大面积坏死。这种情况下胰岛素分泌不足,临床上可诱发糖尿病。不仅可诱发糖尿病,还可诱发重症胰腺炎胰岛素分泌不足引起的腹泻,内分泌不足引起的糖尿病,甚至慢性胰腺炎,常合并糖尿病。
慢性胰腺炎会引起糖尿病吗?

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
慢性胰腺炎会引起糖尿病。慢性胰腺炎是一种慢性进行性炎症,会对胰腺的内外分泌功能造成不可逆的损害,因此慢性胰腺炎可能诱发糖尿病。慢性胰腺炎患者需要进行血糖测量和胰岛素水平测试,以确定胰腺分泌功能是否正常。如果诊断出糖尿病,需要尽早治疗,但是糖尿病不一定是慢性胰腺炎引起的,糖尿病是一种病因不明的疾病,如家族遗传、环境因素、生活作息不良等,可能导致糖尿病。慢性胰腺炎不仅可能引起糖尿病,还可能引起胰腺脓肿,胰腺囊肿发生后,患者会出现中毒、腹痛等症状。慢性胰腺炎还容易导致身体多个部位的并发症,最终导致器官衰竭,如循环衰竭、急性呼吸衰竭、心力衰竭等。
慢性胰腺炎造成的一型糖尿病如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
胰腺炎引起的糖尿病大多发生在慢性胰腺炎。慢性胰腺炎是多种原因导致的胰腺局部、节段性或弥漫性慢性进展性炎症,导致胰腺组织和胰腺功能不可逆损害。胰腺炎引起的糖尿病是胰腺内分泌功能不全的表现,是慢性胰腺炎引起的胰腺细胞破坏引起的糖尿病,主要检查经血糖测定、糖耐量试验及胰岛素水平测定确诊,如发现胰腺炎合并糖尿病,可选择胰岛素治疗
糖尿病与胰腺炎有什么区别

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
糖尿病和胰腺炎的区别是致病机制不同。胰腺炎是消化系统疾病,糖尿病是代谢疾病。胰腺炎是一种炎症反应,由于各种原因,胰腺内胰酶激活后,胰腺组织发生质的消化、水肿、出血,甚至坏死。临床表明,急性腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶增加。但是糖尿病是以慢性血糖水平上升为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌和/或作用缺陷引起。两者有一定的关系,胰腺炎会导致血糖升高和糖尿病。
胰腺炎与糖尿病有关系么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院
胰腺炎和糖尿病有一定的关系。急性胰腺炎和慢性胰腺炎都会影响胰腺的正常功能和胰液、胰岛素、胰高血糖素的分泌。此时可能出现血糖水平紊乱,容易导致糖尿病,但糖尿病一般不会引起胰腺炎。胆结石、酒精中毒、高脂血症、高尿酸血症等病理因素均可诱发胰腺炎。此时由于胰腺本身的炎症和水肿,胰腺物质可能自行消化,导致胰岛细胞大量受损,胰岛功能异常,从而导致胰腺的内分泌和外分泌功能异常。胰腺内分泌功能异常时,可表现为糖尿病;而外分泌功能失调,一般表现为脂肪性腹泻。