病情分析:右侧基底节区腔隙性脑梗塞是指发生在右侧大脑基底节区动脉阻塞引起的脑组织的破坏,病灶较小,直径一般不超过1.5厘米。腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压病;其次为糖尿病和高脂血症。
在临床上较为多见的有以下4型:(1)单纯运动障碍。(2)构音障碍—手笨拙综合征。3)单纯感觉障碍。(4)共济失调轻偏瘫。
腔隙性梗死虽小,但所造成的神经功能缺损却可以很严重。
意见建议:
目前尚无有效的治疗方法。①有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性卒中可能性,是预防本病的关键;②没有证据表明抗凝治疗会带来任何益处,阿司匹林效果也不确定,但由于这些治疗发生严重并发症风险较低,故也经常应用;③其他可适当应用扩血管药物如脉拴通等增加脑组织血液供应,促进神经功能恢复;应用钙离子节抗剂如尼莫地平、氟桂利嗪等减少血管痉挛,改善脑血液循环,降低腔隙性梗死复发率;④活血化瘀类中药对神经功能恢复可有所裨益;⑤控制吸烟、糖尿病和高血脂症等可干预危险因素。