病情分析:慢性附睾炎可由急性附睾炎迁延不愈而成,但多数患者并无急性发作史。该病临床表现变异较大,患者可有局部不适、坠胀感或阴囊疼痛,也可放射到下腹部和同侧大腿内侧。有时可有急性发作症状。可发生于单侧或双侧,也可表现为从轻微性、 间歇性不适到剧烈性、持续性疼痛等程度不同的症状。
意见建议:一般性治疗
对于症状轻、持续时间短的患者,可观察性等待。这类患者(附睾的疼痛或不适不代表病理的恶化)真正需要的是心理上的支持。必要时,抬高阴囊、局部热敷,同时注意避免诱发和加重的因素如房事过度、长时间坐骑等。
保守治疗
抗生素和抗炎药是最常用的治疗药物,但目前并无明确的治疗方案,亦无疗效评估方面的可靠文献。
手术治疗
经过各种经验性的长期治疗和抗生素、抗炎药的反复使用,仍然无效的患者,附睾切除可作为缓解症状的最后手段。这可作为慢性或复发性附睾炎、附睾痛的手术指征。