小孩7周岁。一个月前初见鼻腔有黄脓鼻涕,偶见浓痰、微...
2015-12-07
问题描述:(男 , 7岁)小孩7周岁。一个月前初见鼻腔有黄脓鼻涕,偶见浓痰、微咳,吃感冒药、念慈菴,症状消失;几天后突发性腹痛,顺时针揉,吐出胃内消化物,并吃一片莨菪片后,症状逐渐消失。第五天早初见头痛、干呕,呕吐,吐后恢复正常,晚上又复发,吐完后症状消失,,第二天打了一次点滴(药没记住),第三天头痛,干呕,,无症状表现。6天后(11月23),又见头痛、干呕,吐后正常,12月3日作动态脑电图,10点戴上设备,30分钟后小孩说头部有微痛,卧床休息亦了能缓解,逐渐了能忍受,又回医院,脑电图医生说应无刺激。是小孩心理作用;11点开始出现干呕、呕吐,吐后头痛缓解,每二十至半小时一次重复发作,先头痛,由轻至重,然后干呕、呕吐。。儿科门诊建议坚持,至15时,点滴补液,口服美林吐出,症状地改善,转急诊并住院。19点20静脉注射甘露醇,后两次头痛,半小时发作,至此再无症状。另:除12月3日是戴上动态邀请函电图设备后发作,其余均为早晨起床半小时后。有肺炎支原体感染、手足口病病史;疑似小肠痉挛,一般在呛冷风、吃硬食、过饱后次日偶见发作腹痛,以顺时针揉肚子,并给莨菪片可缓解,或吐后缓解,极少数伴有轻微头痛,半片对乙酰氨基酚片可缓解。当地医院验血正常,头部CT平扫无异常(11月17); 至沈阳医大一院,血细胞分析、白细胞分类计数(镜检法)、C-反应蛋白测定(CRP)(各种免疫学方法)正常,肺炎支原体血清学试验结果微高,无实际意义,给药都梁胶囊; 26日颅脑MR平扫未见明显异常、\X000a\副鼻窦炎,给药头孢地尼,经颅多普勒(常规)诊断结论正常范围。12月3日动态脑电图正常,颅脑MRA无异常,血细胞分析、白细胞分类计数(镜检法)、肝功、肾功、血离子、心肌酶、尿常规、葡萄糖测定(空腹)、血清降钙素原检测(荧光定量法)、肺炎支原体血清学试验、风湿三项、病毒抗体系列(呼吸病)、脑脊液常规、肺炎支原体血清学试验、病毒抗体系列(呼吸病)、细菌抗体测定(结明试验)、特殊细菌涂片检查(隐球菌)、涂片查抗酸杆菌、粪便常规+潜血均显正常,最终结论为:无结论,疑似偏头痛,出院。门诊鼻科复检,给药欧马龙滴剂。请教诸位专家、学者:如此头痛应如何判断?
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