问题分析：你好！患有慢性阻塞性肺气肿伴哮喘十多年，咳嗽痰多、气急一周，近两三天病情加重。主要治疗是抗感染、运用支气管舒张药及祛痰药等。支气管舒张药如沙丁胺醇、异丙托溴铵、氨茶碱等，祛痰药如盐酸氨溴索等。
意见建议：咳嗽无痰可以用咳必清、可待因；咳嗽有痰不易咳出可以用盐酸氨溴索、必咳平等。选择大环内酯类、头孢菌素和喹诺酮类药物，抗生素治疗后48-72小时对病情进行评价，如复查X线胸片、血常规等。