问题分析：室壁瘤是急性心肌梗死以后，局部心肌有坏死，变薄，那么在心室压力下可以向外膨出形成的。后果一是可以影响心功能导致心功能不全，二是可以引发顽固性心律失常。
意见建议：这里面就是看情况了，如果你室壁瘤比较小，不引起心功能不全，那就加强冠心病心肌梗死的治疗即可。如果室壁瘤较大，引起心功能下降，那么还应该外科手术切除，同时做冠状动脉旁路移植改善心肌供血。这里面是一个评估，权衡利弊后决定